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锻炼是治疗胃下垂最好的方法
http://www.100md.com 2007年12月1日 《大众健康》 2007年第12期
     编辑 王俊聪

    生活故事

    张女士虽然已经46岁了,但她并没有中年女性的发福迹象,而是形体消瘦。她发现自己进食后,常有饱胀、压迫感,还经常嗳气。平时饭量很小,稍吃一点就饱了;饭后稍微走得快一点,腹部就有牵引感和腰痛,但只要稍微休息一下就好很多;如果躺下休息,不适的症状就会消失。张女士到医院看病。医生检查发现,她脐下隆起膨出,肚脐上面胃部的地方都叫陷下去,经x线钡餐造影确诊为“胃下垂”。

    伺谓胃下垂

    胃下垂是指胃全部(包括大弯和小弯)的位置降低,甚至低到肚脐以下。正常情况下,人在直立时胃的最低点不应超过脐下2个横指;但胃下垂时,胃的上界也可能低于脐下。正常人的胃在腹腔的左上方,其位置保持相对固定,对于维持胃的正常功能有一定的作用。胃的位置之所以保持相对固定,与两个因素有关;一是胃周围的韧带将其固定;二是胃壁保持一定的张力。当上述两个因素发生改变时,因重力关系,胃便从正常的位置下降。
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    胃为什么会下垂

    引起胃下垂的原因有先天和后天两种因素。先天性因素大都发生在体形消瘦、胸廓狭长、皮下脂肪方缺乏、肌肉发育不良的患者。这种人不仅胃下垂,其他内脏往往也下垂。后天因素大多是由于腹腔的紧张度改变所致。如本来胖的人突然消瘦,引起腹腔改变;妇女生孩子较多,腹腔肌肉松弛,腹压减低;爱穿紧马甲,束很紧的腰带,也可引起胃下垂;患有消耗性疾病,病人呈进行性消瘦;多次做腹部手术有切口疝的人也容易发生胃下垂。由于胃的正常位置改变,胃壁的肌张力减低,常会引起胃的排空时间延长,胃内食物潴留发酵,并引起胃炎,可出现类似溃疡病的症状。但一般胃下垂无自觉症状,往往是在上消化道造影中发现。

    锻炼是最好的治疗方法

    经常性的身体锻炼可使肌肉,尤其是腹部肌肉保持一定的张力,对于胃下垂的恢复是非常有益的,但注意不宜做过分剧烈的运动,如跳高、跑步等。最适宜胃下垂治疗的锻炼项目是柔软体操、单杠、双杠、游泳等。
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    这些运动有利于腹壁肌肉力量的增加和胃肠肌肉的紧张度的加强,病人可根据自己的体力情况加以选择。在加强锻炼的过程中,应逐渐增加运动量,由少到多,长期坚持,持之以恒。

    这里介绍一种简便易行的医疗体操,病人可以根据增加的体力情况,量力而行。

    (1)屈腿运动——仰卧位。两腿同时屈膝提起,使大腿贴服,然后还原,如此重复十几次;

    (2)举腿运动——仰卧位。两腿同时举起,膝关节保持伸直,然后缓慢放下,重复十几次;

    (3)模仿踏自行车——仰卧位。轮流屈伸两腿,模仿自行车的运动,动作持续20~30秒;

    (4)仰卧起做——从仰卧坐起,坐起后体前倾,两手摸足尖,连做八次。

    加强营养

    锻炼是应加强饮食营养。因为胃下垂的人多数比较瘦弱,食量也较小。所以选择的食物应富有营养、容易消化而体积又比较小。膳食搭配上应注意动物蛋白质和脂肪酌量多一些,蔬菜和米面类食物少一些,并可采用少吃多餐的方法,增加次数,减轻胃的负担。

    药物治疗

    可配合一些药物,如用三磷酸腺苷20毫克,每天几次肌肉注射,10次一疗程,一或两个疗程;还可配合中药补中益气汤进行治疗(柴胡9克,升麻6克,党参12克,黄芪12克,炙甘草9克,陈皮6克,当归9克,生姜两片,大枣五枚)。也可采用中西医结合治疗。, 百拇医药