造影+注射 轻松解决腰痛
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编辑 王俊聪
38岁的窦先生腰痛已经8年了，近两年明显加重，严重影响了他的生活和工作。在多家医院检查，其腰椎X线片和CT扫描均未见明显异常。在武警总医院，遇到脊柱外科主任彭宝淦，才明白了自己所患究竟何病。椎间盘造影检查结果显示窦先生的2个椎间盘纤维环撕裂，并能够诱发腰痛。彭主任随即将1毫升药液直接注入撕裂的椎间盘纤维环裂隙。治疗后第2天，窦先生就可以下地自如行走了，他高兴地说：“真没想到花了2块钱药费就解决了困扰我8年的腰痛。”随诊2年来，他的腰痛再也没有发作过。
腰痛就诊人数仅次于感冒
“我们接诊的腰痛病人中，绝大部分是白领或是长时间坐姿工作的人。”彭宝淦教授说，近年来腰痛病人越来越多，发病率达到18%。在全国各大医院的就诊人群中，腰痛患者的就诊数量仅次于感冒，排在第二位。在骨科门诊中，约有五分之一的患者是因腰痛来就诊，而在脊柱门诊中，这个比例高达60%以上。白领一族由于长期坐姿工作，导致腰部长期负重、腰椎间盘突出，而成为腰痛患者中就诊的最大人群。其他如重体力劳动者等也易患此病。
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腰痛人群，很多都是到处求诊，看过康复科，也看过骨科，还有不少人去看中医，但就是找不出病因所在。据了解，大部分疼痛患者在选择就诊时都不了解应选择哪个科室。
专家建议，如果出现长时间疼痛，如腰痛等，可以首选脊柱外科或骨科。如对选择科室没有把握，目前北京不少三级甲等大医院都已开设“疼痛科”，患者可以直接选择疼痛科或康复医学科就诊，并在医生指导下，进行进一步诊断。
不用开刀，一毫升造影剂治好腰痛
很多腰痛患者到了医院，骨科医生看完检查单就要求手术。一定要手术吗?常规骨科椎间盘手术是采用替换问题椎间盘，再以钢钉固定上下椎间盘的办法，手术后患者需要卧床三个月，恢复正常生活需要半年左右，患者十分痛苦。
彭主任说，椎间盘源性腰痛的发病机制十分复杂，其治疗目前仍是骨科领域的重大难题之一。其实有一半左右的腰痛患者的病因。都是腰椎间盘部分发生撕裂和疼痛神经沿裂隙进入。如果及时进行椎间盘造影检查，就能发现这些患者的椎间盘处都有撕裂，而疼痛神经已随着腰椎间盘撕裂的裂隙，长进了椎间盘内，因此患者常常会感觉疼痛。“对于这些患者，我们都建议采用微创技术，通过药物注射进裂隙，将长入椎间盘内的神经纤维杀灭，以彻底治疗椎间盘疼痛。”对于一些疼痛持续性发展、反复发作的病人来说，如果适合这项技术，从入院到出院的费用只有几千元。
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让我们比较一下常规骨科手术和微创治疗的利弊：
专家介绍
彭宝淦，武警部队脊柱外科研究所所长，博士后、圭任医师、教授、博士研究生导师，能熟练诊断和治疗脊柱外科方面的常见病和疑难病，开展了多项国内或国际领先的脊柱外科临床新技术。
治疗与检查同步进行
这种技术的检查与治疗是同步的。患者先行椎间盘造影检查，如果显示椎间盘纤维环撕裂，并能够诱发腰痛，即可同时接受亚甲蓝注射治疗。医生将1毫升的亚甲蓝药液注入患者撕裂的椎间盘纤维环裂隙，即可达到治愈与止痛的目的。一般来讲，慢性腰痛患者手里都有近期X光片和核磁检查结果，如果持这两份检查报告来医院就诊，整个治疗则只需要1000元左右。手术采取局麻，时间在30分钟左右，住院时间不到1周。, http://www.100md.com