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避免伤害天天健康
http://www.100md.com 2008年4月1日 《大众健康》 2008年第4期
     胎儿出生后,经过既新鲜又多变化的婴儿期(0~3岁)和幼儿期(5~6岁)的起步阶段后,下一步就到了童年期(6~12岁,也叫做学龄期、儿童期。小学生期等)。从保健角度来看,童年期有其特定内容值得提出来引起关注。

    这个时期的显著变化是,儿童开始进入学校从事正规的有系统的学习,学习逐步成为儿童的主导活动。这是人生的一个重要转折点,即从个体家庭进入群体社会的转折。此时各种生理功能的发育趋向成人水平,对疾病抵抗力增强,对社会环境逐渐熟悉,也就是儿童社会化期。这时期儿童将学习和具备最简单、最起码的各种知识,例如爱卫生、讲礼貌、守纪律、尊敬父母和老师、不说慌、互助友爱等等。之后接上青春期(女孩在11岁左右、男孩在13岁左右)。

    重视童年的被虐待

    童年期生理特点是生长发迅速,每年可增加体重2~2.5千克,身高可增加4.0~7.5厘米。这一阶段的后期,身高增加尤为明显,同时,独立生活能力逐渐增强,但器官组织远不如成人成熟。
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    神经系统发育基本完成,分析综合能力明显增强,使其行为变得更有目的、更有意识,模仿力极强,并有一定的感情色彩。但大脑细胞与成人相比,还较脆弱,故过多过久的脑力活动容易引起疲劳,学习缺乏持久性,自我控制能力弱。

    骨骼弹性大、硬度小,随着年龄的增长,骨中的钙质不断沉积,骨骼的坚硬度也逐渐加大。此时其食物中如缺少钙供应,将影响骨骼成熟和身体长高。孩子由6~7岁开始换牙,缺钙还会影响恒齿的发育。

    肌肉纤维比成人细软,肌肉中的水分比成人多,因此,能量储存较差,体力远不及成人。

    儿童的食管比成人明显短而窄,黏膜细嫩,管壁发育不成熟,容易遭受损伤。

    胃与肠黏膜富含血管,胃壁薄,弹性差,胃蠕动能力弱。胃腺数目少,所分泌的消化液较少,而且酸度低,因此,消化食物的能力较弱,而且胃容量小。消化能力随年龄的增长逐渐增强,12岁孩子的消化能力比6岁时大得多。
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    儿童的肺与气管娇嫩,容易遭受病原微生物侵袭,所以,常患感冒与呼吸道感染。

    儿童的肾功能发育不健全,尿的浓缩与稀释能力比成人弱得多,故不宜吃过多的成食。膀胱壁较薄,贮尿机能差,小便次数较多。

    在这一系列的生理显著变化中,儿童脱离了幼儿阶段的被保护被照看后,看起来长大了,开始离开成人的身边自己独自活动起来了,但与成人相比,始终处于弱势状态,在不知不觉、每时每刻都可能被虐待。调查显示,男孩容易受到躯体虐待和精神虐待,而女孩更容易受到性骚扰和性侵犯。

    意外伤害是童年期死亡的第一位原因

    儿童的天性是活泼、淘气、顽皮。由于此时的身体各器官、系统都生长发育得很快,他们精力旺盛、活泼好动,但同时因为他们的自制力还不强,意志力较差,所以遇事很容易冲动,意志活动的自觉性和持久性都比较差,同时缺乏解决问题的知识和能力,因此,危险和伤害无处不在。
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    儿童的意外伤害已经成为死亡的第一原因,主要是交通事故、中毒、火灾、溺水和校园暴力等,这几乎占到90%。同时,正值少儿的他们,往往行动在前,准备在后,冲动行为多于理性的求索,由此导致了儿童意外的发生。常见的有家中失火、家庭烧烫伤、触电、中暑、煤气泄漏、家庭创伤、异物、抓咬伤、食物中毒、药物中毒、气体中毒、公共场所火灾、交通意外和事故、室外运动事故、校园暴力、走失、溺水、中暑、晒伤、冻伤、毒物蛰咬、迷路、遭遇抢劫。

    中国儿童面临的新问题——性早熟

    性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在9.5岁以前出现第二性征,或女孩在1 O岁以前出现月经初潮。对性早熟患儿应仔细查找病因,拍腕骨平片、作B超、内分泌功能测定等以明确诊断。针对不同病因采取相应的治疗方案。

    童年期的孩子,已有了性意识,会对男女性别的差异感到困惑不解,甚至为探求答案而过分注意异性的性别行为。此期间有些孩子出现性早熟现象。如:男孩不足8岁,其阴茎和阴囊已相当于成人样子,不足9岁阴毛已出现,不足10岁腋毛已长出,出现喉结及发音变粗等;女孩不足7岁乳头已隆起、不足8岁阴毛已萌生、不足9岁月经已初潮等。据一些城市的调查,5年前性早熟还不到1%,仅过了5年,则高达5%。
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    为此,童年期的性保健要给孩子一些必要的性知识,“从性教育中解除其存在的性疑惑,引导其性心理发育沿着健康的道路发展。发现异常应及时查明原因,保证其有正常的性发育过程,以便顺利迈向下一生理阶段。

    儿童期动脉硬化隐害更大

    动脉硬化是高血压、冠心病以及脑卒中发生的基础。人们习惯认为,动脉硬化是成人的毛病,是50岁以后的事。其实不然 已有大量证据表明、动脉硬化早在8~10岁儿童的主动脉就可以形成,如果不及时控制食物中的脂肪,动脉硬化逐渐加重、以至成年发生严重后果,由此看来,动脉粥样硬化的发生是一个十分漫长的过程,是多种危险因素长期、反复作用于大、中型动脉的结果,它随着年龄的增长逐渐加重。故应从儿童期开始建立健康的生活方式、加强血管保护,重视健康积累、预防动脉硬化、预防心脑血管病的发生。

    童年期孩子可塑性高、是人生从幼稚到成熟的转变期。现在人们认识到,治疗任何疾病,不管是身体的还是心理的,都应该考虑一个人童年时所发生的事情。那些可以追溯到童年的疾病,通常来说是最难治愈和最严重的。其理由是、成人生活的模式在他的童年期就已确定了。由于童年特有的娇嫩,就像所有自然界弱小的生命一样需要得到保护。儿童隐藏着未来的命运,儿童也是神秘的和有强大生命力的。由此可以想见儿童期保健是多么的重要了。, 百拇医药(纪小龙)


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