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性障碍:社会的判定
http://www.100md.com 2011年3月1日 《大众健康》 2011年第3期
     一个人在性行为方面的发育,要达到什么标准才算是成熟呢?

    在我们这样一个社会里,成熟的标志就是能够进行合格的性交合,而且只想进行这样的性交合,或者一切性行为归根结底是为了进行这样的性交合。

    合格的性交合就是指:阴茎必须实际进入阴道,必须有射精,“半途而废”不算;必须是被认为有可能造成怀孕的,体外射精不算。社会之所以把这样的性交合规定为合格的,规定为性行为发育已经成熟的标志,是因为在中国性文化历史上,存在着一种高于一切并且统治一切的“唯生殖目的论”。它认为,造成怀孕以便生殖是一切性行为的唯一最终目标,而且只有那些服务于生殖目标的性行为才是合理的、正常的和可以宽容的。因此,只有当一个人能够这样做而且只愿意这样做的时候,这个人才算是成熟了。

    正是在这种性文化的笼罩之下,我们通常所说的“性生活障碍”或者“性功能障碍”,实际上不是源于医学定义而是源于社会判断,而且往往是唯一的判定标准。
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    请看看我们现在仍然时常挂在嘴上的那些“性障碍”吧!

    “阳痿”为什么是障碍?因为它使男人无法插入阴道,或者插入得不充分。“早泄”又障碍了什么?是因为它被认为无法或者很难造成怀孕。阴道痉挛、石女等等,也是因为造成插入困难和无法怀孕才被认为是性障碍的。

    反过来,女性缺乏甚至根本没有性高潮,却从来也没有被传统文化视为性障碍。男性的性生活单调贫乏也从来没有被社会认为是性障碍。尤其是那些根本不懂爱抚中的情感交流、不知道应该尊重妻子的意愿、不愿意为妻子的性快乐付出努力的男人,也从来没有被社会认为是性障碍!从来也没有医生去“治疗”他们!

    再进一步看,人们为什么对所谓性障碍恐惧万分?为什么已婚者在不想要孩子的时候,在已经有了足够的孩子以后,仍然同样万分恐惧所谓性障碍呢?为什么未婚者还没有权利要孩子,却也同样恐惧呢?

    显然,这不仅仅是个能不能生殖的问题,而是因为社会已经把所谓性障碍规定为不成熟的标志,规定为必然低人一等的标志,才使得人们不管考虑不考虑孩子的问题,一概对性障碍神经过敏。
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    反过来,出于同样的道理,已经生了孩子的女性,尽管从来也没有过性高潮,却往往根本不会去考虑自己有没有性障碍。更年期以后的女性也常常如此。这是因为从社会规定来看,她们或者已经完成了生殖任务,或者已经没有生殖能力,可以解脱重任了。所以对她们来说,就根本不存在什么性障碍的问题了。尤其是,她们已经用自己的生殖结果证明了,她们符合社会对于“成熟”的规定,因此她们根本不会因为没有性高潮这样的“区区小事”而自卑。

    在最近100年来的世界上,人们对于性障碍的定义一直在不断地修改甚至扬弃。但这不仅仅是性学的功劳,更主要的是由于社会的性文化在不断地变迁。这可以列表说明:

    时期性学发展阶段性障碍的实质主要表现克服方法社会流行的性观念

    20世纪前传统医学生殖困难阳痿、早泄药物、手术“唯生殖目的论”

    20世纪30年代性欲中心论偏离生殖目的“变态行为”精神分析性本能是为了生殖
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    20世纪60年代性反应中心论性高潮缺乏性冷淡行为疗法性首先是为了自己快乐

    20世纪90年代性感受中心论性交往困难性的不协调全面修养性是一种解释与互动

    从整体上看,我们中国的性文化目前仍然是“唯生殖目的论”占据主导地位。虽然有不少性学研究者在不断地传播着“性反应中心论”阶段的研究成果和主要观点,但是离国民性观念的全面改变还很远很远,而且还很少有人来传播“性感受中心论”,甚至很少知道它的存在。因此,1992年以来才会在全国范围内出现“春药热”、“性商店热”、“动手术幻想”和“医学崇拜”。

    特别是,人们在推崇科学对社会的推动时,还没有意识到,科学也在许多时候、许多方面受到社会的严密控制。在性问题上,我们往往并不是根据对假设的检验,而是根据社会的规定来相信并且传播某种理论或者观点。许多人所相信的性学,常常只是另一种崇拜与迷信。这并不是仅仅由于缺少知识,而是由于社会的规定已经潜移默化成为个人选择知识时的准星。
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    例如,现在还很少有人会认为,双方在性生活里缺乏全面配合的能力就是真正意义上的性障碍。这是因为,那种社会所推崇的、唯插入的、唯生殖的性交合,恰恰最不需要什么配合能力,就连根本不需要对方做任何配合的强奸犯都可以完成这种过程。因此,缺乏配合能力怎么也不可能说成是性障碍。

    也就是说,只要能实现插入-射精-怀孕,哪怕连打带骂,哪怕陌如路人,哪怕一方或者双方没有任何好的性感受,也统统不能叫做有性障碍。因为只要没有“碍”着生殖式的性交合,一切都不是“障”,都不需要去解决。

    因此我们就不难理解,为什么中国夫妻的性生活如此单调贫乏,却往往能够其乐融融——因为他们是社会的顺民,从来也没有想过自己可能有什么性障碍。

    同样我们也可以明白,为什么这些年来各种心理咨询如火如荼,但是真正来解决性生活不协调的人却非常之少。不是因为“谈性色变”,而是因为人们仍然认为,所谓性生活不协调,指的仅仅是阳痿、早泄等等,是无法性交合,甚至只不过是不孕症而已。
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    我们还可以知道,为什么中国的“壮阳药”老是爱用动物的阳具做比喻进行宣传(或者进行这样的标榜),因为社会一直认为:性,只需要有生殖器就够了,不需要心灵和情感,不需要交往和协调,干脆说,根本不需要你首先是人。

    这里要附带说一下,尽管“性反应中心论”已经比“唯生殖目的论”进步了许多,但是仅仅传播它还是不够的。

    以最典型的所谓“早泄”为例:如果按照性反应中心论来看,那么那个男人只要出现射精,他就已经获得了性高潮,他的性反应和性过程就已经顺利地、圆满地完成了。对他来说,哪里有什么“性障碍”可言?

    其实,障碍不在于“泄”的早晚,而在于他没有顾及她的需求和反应,在于双方的交往是不完全、不充分的,在于双方的性感受是不协调的。反之,如果那个“早泄”的男人能够充分运用其他刺激方式来满足对方,对方也不迷信“唯插入”,那么别说“早一点泄”,就是不“泄”又有什么关系?怎么一定要算作“障碍”呢?

    所以说,只有运用“性感受中心论”才能更深刻、更真实地揭示人类性行为的奥秘,给人们的建议也才能更符合实际,更容易见效。, 百拇医药(潘绥铭)