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编号:12090760
胃肠型感冒难辨别
http://www.100md.com 2011年6月1日 《大众健康》 2011年第6期
     病例故事:

    张女士一进药店就向王药师抱怨:

    “我这次病得真奇怪,发烧头晕,还呕吐腹泻,家里自备的治肠炎的消炎药和治疗感冒的药都被我吃遍了,可还是不管用。”

    “您这次得病,与您以住感冒有什么不同?”王药师向张女士进一步了解病情。

    “这次发热、头痛、流涕等上呼吸道症状较轻,而是以食欲差、恶心、呕吐为主,同时还有隐隐腹痛、腹泻。腹泻以水样便为主,更像是急性胃肠炎。”

    “您最近有没有吃不干净的食物?”

    “没有呀!我向来对饮食卫生很注意,尤其是夏天。剩饭剩汤我从来不食,食用水果我都很注意挑选和清洗。”

    根据张女士的病情和发病季节,王药师初步判定她这是患上了胃肠型感冒。但为慎重起见,王药师劝她还是先去医院查个血常规和大便常规,然后再决定用什么药物治疗。

    病情分析:

    该病多发生在夏季,多因使用空调,室内室外温差过大,或暑天里遇气温骤降导致,属于感冒的一种。但患者一般发热、头痛、流涕等上呼吸道症状较轻,主要表现为食欲差、恶心、呕吐,同时常伴有隐隐腹痛、腹泻。腹泻以水样便为主,很容易被误诊为急性胃肠炎。

    该病与急性胃肠炎的不同之处在于,急性胃肠炎一般都有进食不洁食物史,检查大便常规可见到红、白细胞,血常规检查白细胞会升高。而胃肠型感冒的患者粪便检查正常,血常规白细胞总数正常或偏低。

    医师荐药:

    由于夏季胃肠型感冒不存在细菌感染,所以使用抗生素一般无效,用药可首选中成药藿香正气水(或软胶囊)。还可配合使用一些助消化、止泻类药物。对于大量腹泻的患者,要注意及时补液,以防脱水。

    医师荐药:藿香正气软胶囊、多酶片、思密达。但多酶片与思密达服用时要间隔2小时以上,以免影响药效。

    温馨提醒:

    治疗期间要注意休息和适当多补水。预防夏季胃肠型感冒,主要是注意别过度贪凉,空调温度不要调得过低。阴雨连绵天时,儿童和体弱者要注意添衣。, 百拇医药(常怡勇)