拯救残缺的美丽

    丽凤是来自浙江丽水21岁的女孩，正像她和家乡的名字都带有美丽的含义一样，丽凤是一个美丽的女孩，然而她也是一个不幸的女孩。婴儿时期患上了脊髓灰质炎，一岁时开始学习走路时便出现双下肢乏力、行走不稳，而后逐渐出现双下肢不等长，膝关节畸形。13岁左右青春期刚刚开始的时候发现双侧胸廓不对称，背部向右侧突出，之后畸形逐渐加重。由于地区和条件限制，这些年一直没有接受治疗，导致入院的时候发展到了胸腰段脊柱向右侧弯90度，上胸椎和下腰椎分别代偿左侧弯30～35度，同时合并脊柱严重的后凸和旋转畸形，后背隆起，身体严重扭曲变形，发展成重度脊柱侧弯，还压迫了胸腔造成呼吸功能的限制。同时存在骨盆倾斜，双下肢不等长和左膝关节明显内翻畸形(O型腿)。

    这是北京大学第一医院骨科主任李淳德承担的民政部明天计划脊柱侧弯项目中许多不幸的脊柱侧弯患者中的一个。当李主任接到丽凤的报告后，他的第一感觉是扼腕叹惜。李主任非常迫切的希望能够有机会帮助她校正身体上的畸形，重拾生活的信心。

    但丽凤的脊柱侧弯比较严重，手术不仅需要矫正冠状位的侧弯畸形，还要矫正矢状位的胸椎后凸畸形和旋转畸形，矫形的度数和程度越大，手术时间需要越长，术中出血量越大，脊髓、神经根牵拉损伤的风险越大。

    首先，李主任根据丽凤侧弯的具体情况制定手术策略，仅在侧弯的顶椎和上下端椎处植入螺钉，减少手术时间和术中出血量；同时采用自体血回输技术，避免了输注异体血的风险。

    其次，术中采用分段凹侧撑开、凸侧加压的方式矫正侧弯畸形及通过棒的预弯后旋棒技术纠正旋转畸形。而且，为了保证手术的安全性，李主任在术中采用唤醒试验，监测有无脊髓和神经根的损害，避免严重的神经并发症 ......