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编号:12145789
拨开云雾见晴天
http://www.100md.com 2011年12月1日 《大众健康》 2011年第12期
     “灵药千般难得救,金针一拨日当空”,这是前人对针拨术治疗白内障的描述。随着医疗技术的发展,白内障手术也日臻完善。从最早的“金针拨障”到后来的白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、现代白内障囊外摘除术、小切口白内障囊外摘除术,发展到今天最常采用的白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,无论手术技巧、手术仪器还是手术效率及效果均发生了质的飞跃。由于超声乳化白内障手术时间短(一般7分钟左右都能完成)、切口小不缝合、安全性高、术后恢复快,已经成为成熟的眼科手术,视力为0.5以下的成熟期或未熟期白内障均为手术适应症。

    肖女士酷爱书法,半年内双眼先后出现单眼复视,不能进行书法写作,心里很是着急,到几家眼镜店配镜均不能解决,今年8月来到我院门诊。检查双眼视力:右眼 视力0.25,120度轴位存在75度近视散光,最佳矫正视力0.3;左眼 视力0.3,80度轴位存在50度近视散光,最佳矫正视力0.4; 33cm映光双眼正位;晶状体不均混浊(右眼NC2C5P2,左眼NC2C5P1),双眼眼底未见异常。

    诊断:双眼老年性白内障(皮质性)。目前肖女士出现单眼复视的原因是由于晶状体皮质纤维形态学变化引起屈光指数的改变;由于晶状体混浊的不规则性和发生次序的不一致性,引起屈光状态的紊乱,从而产生单眼复视。

    鉴于这些结果,肖女士目前单眼复视是晶体源性的,配镜不能解决,可通过白内障手术解决问题。

    肖女士很疑惑:“一直以为白内障长老了、看不见了才能做,像我这样的视力还能做吗?”

    医生的解释是:“以往白内障手术之所以要求成熟些再做 ......

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