结肠息肉:警惕三种症状

http://www.100md.com 2012年4月1日 《大众健康》 2012年第4期

     结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮，向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠，男性多于女性，年龄越大，发生率越高。

    结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说，腺瘤性息肉的癌变率较高，其中乳头状腺瘤癌变率为30%～70%，腺瘤越大癌变率越高。直径大于2cm的腺瘤，癌变率达到30%～50%。重度异型增生癌变率为27%。据估计，癌变时间为5～15年。

    结肠息肉基本无明显症状，但若出现便血、大便习惯改变、大便形状异常等症状，则需要及时到正规医院诊治。

    便血

    北京友谊医院消化科主任医师吴咏冬介绍说，便血是结肠息肉患者最容易出现的症状。但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。痔疮与结肠息肉引发的出血有着本质的区别。痔疮引发的出血常表现为大便后滴血，呈鲜红色，而结肠息肉引起的出血常与大便混杂，为鲜红色或暗红色，多为息肉表面破溃所致。

    大便习惯改变

    大便习惯的改变，如大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻，尤其是便秘与腹泻反复交替出现，或出现腹痛的时候，更要引起警惕。

    大便形状异常

    正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉较大，在结肠腔内压迫粪便，则排出时粪便往往会变细，或呈扁形，有时还附有血迹。

    患者若出现以上三种症状，千万不可大意，应及时到正规医院就诊。

    专家建议，年龄大于50岁的健康成年人，有条件的应进行一次结肠镜检查。有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史，体检发现血CEA、CA199增高，大便潜血阳性者，应进行结肠病变的筛查，首选结肠镜检查。不管是什么样的结肠息肉，都应该在内镜下先取活检并送病理检查。不能作结肠镜的病人，可以选择钡灌肠或CT仿真结肠镜。

    专家简介：

    吴咏冬，首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任、主任医师、副教授，硕士学位。现任中华医学会北京分会消化系病专业委员会委员，中华医学会消化内镜学分会青年委员会委员及食管胃静脉曲张专业学组、小肠镜和胶囊内镜专业学组成员，中华医学会肠外肠内营养学分会委员，中华医学会北京分会肠外肠内营养学专业委员会委员。擅长肝癌、肝硬化的诊治，消化内镜诊断及治疗。出诊时间：周三上午。(郑杨)

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