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五种常见过敏性疾病的防治
http://www.100md.com 2012年6月1日 《大众健康》 2012年第6期
     过敏性皮肤病

    春季过敏疾病中皮肤过敏居多。常见的有日光性皮炎、花粉症、虫咬皮炎、荨(qian)麻疹等,分别由紫外线、花粉、昆虫叮咬、废气等因素刺激引起。

    日光性皮炎:人体的皮肤经过了一冬的养护后,角质层变薄了,对紫外线的防护能力减弱,春日的阳光虽然柔和,其中的紫外线刺激皮肤还是容易引发皮炎。主要表现为红斑、丘疹、脱屑、瘙痒、干疼等症状。

    花粉性皮炎:春季里空气中散布的花粉等致过敏物质增多,人体接触后而引起皮炎。主要表现为面部和手部等暴露部位,表现为红肿、丘疹、瘙痒。

    荨麻疹:表现为皮肤突然发痒,继而出现大小不等的扁平的疹块,有的苍白,有的红润,可以遍及全身。

    过敏性结膜炎

    主要症状是眼睛奇痒、流泪、有异物感,检查时发现睑结膜和球结膜有程度不同的充血,这就是春季过敏性结膜炎。过敏性结膜炎是由于结膜与空气中的花粉、尘螨、小动物的羽毛和其他微生物接触增多所引起。
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    过敏性鼻炎

    鼻炎分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。季节性鼻炎也被叫做花粉症,是接触了花粉、柳絮等所引起。轻者鼻塞、反复打喷嚏、流清水鼻涕、流泪,严重的还可诱发哮喘、喉头水肿、血管性水肿等。

    过敏性鼻炎容易与感冒混淆,需要仔细鉴别。过敏性鼻炎鼻腔粘膜表面呈粉红色,无脓性分泌物。

    过敏性哮喘

    引起过敏性哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、各种病菌等。春天是各种鲜花产生花粉的季节,温暖的日子又适合螨虫生长,各种病菌、支原体等病原更加活跃,容易被吸入体内诱发哮喘。春天的气温不稳定,乍暖还寒,空气的冷热刺激也时引发哮喘发作的诱因。

    过敏性胃肠病

    除了上述花粉、紫外线等引起皮肤和呼吸道等过敏性疾病外,有一些患者会对某种食物过敏,当摄入某些特异性食物(如:鸡蛋、鱼、虾、泥螺、油菜等)后,引发呕吐、腹痛、腹泻等症状,还会伴有程度不同的鼻炎、荨麻疹甚至哮喘等,这就是胃肠道的过敏反应。
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    生活中容易引起过敏的食物有:对鸡蛋、鱼、虾、泥螺、油菜中的异体蛋白质过敏;对虾、黄鳝等含有组胺的食物过敏;对红花菜等含有卟啉类日光敏感物质的食物过敏;对荔枝和菠萝中的蛋白酶过敏。

    过敏原的查找

    过敏性疾病的发生,需要两个必要条件。一是体内一些特异蛋白(如免疫球蛋白E缩写LgE )比正常人高,医学上称为过敏体质,据统计约占人群的40%;二是过敏原。过敏原有上千种之多,目前医学通过血液化验只能发现花粉、海鲜等过敏原30-40种。

    属于过敏体质的患者,只要离开过敏原也就可以避免过敏性疾病的发生。查找过敏原,可先采取回顾性调查。在几次过敏之后,回想一下之前都吃过什么,接触过什么,一般是能够查到自己的过敏原。如果过敏原不明确,或可能存在多种过敏原,再到医院找专科医生帮忙寻找过敏原。

    患者往往根据过敏的部位或症状的不同,到不同科室求医,如皮肤科、呼吸科等,如果是查找过敏原,在专业的科室即变态反应科就医更合适。
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    有患者咨询,同一种过敏原引起的过敏性疾病为什么不同,这是体内特异蛋白不同决定的。所以有的人对某些药物过敏,有的人对花粉过敏,有的则对一些食物过敏;有的人患湿疹,有的人患鼻炎,有的人则表现为过敏性哮喘。

    过敏性疾病的防治

    1. 口服药物治疗。

    常用口服药物是抗组胺类药物(如扑尔敏、开瑞坦等)、激素类药物(如强的松、地塞米松),钙类和维生素类,这些药物一般都能迅速缓解过敏症状。但是,它无法彻底解决过敏原问题,当你遇到过敏原刺激,过敏疾病会再次发作。

    过敏性皮肤病患者,根据病情口服扑尔敏或开瑞坦、短时间的地塞米松、葡萄糖酸钙和维生素C。自己不要随意涂擦激素类药膏,尤其是面部忌用强效激素类药膏。因为长期使用激素类药膏,容易留下皮疹、色素沉着、毛孔粗大、毛细血管扩张、皮肤变黑等后遗症,会严重影响面部美容。
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    过敏性鼻炎:口服抗过敏药物(如酮替芬、开瑞坦),或用伯克纳喷剂喷鼻腔。患者请勿随意选购鼻腔滴鼻药,以免影响鼻腔生理功能。

    哮喘发作:口服一些抗过敏药物外,主要使用经口吸入止喘药物,例如必可酮、万托林、爱全乐,应在医生指导下使用。

    2.注射脱敏疗法。

    是将过敏原制成药物注射入体内,使机体逐渐对抗原产生适应性。这种疗法需要时间比较长,一般是两年以上。

    3.饮食方面。

    发病期间应戒酒。因为酒精可能引发人体血液内的蛋白处于高敏状态,使之前吃的一些食物而产生过敏。

    少吃海鲜类食物。海鲜类是异性蛋白类食物,容易引发过敏。另外一些蔬菜容易引起过敏,如扁豆、毛豆、黄豆,蘑菇、木耳、竹笋,香菜、韭菜、芹菜等。

    不宜沾花惹草。过敏性体质的人,尽量少去花草、树木茂盛的地方,外出郊游时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物,尽量避免与花粉直接接触。

    增强免疫力。过敏性疾病的预防重在平时增强机体抵抗力,应加强体育锻炼,用冷水洗脸,注意劳逸适度,做到饮食起居有规律,戒除烟酒;多吃水果、蔬菜,增加维生素C的摄入,多补充水分;多出去走走,接触大自然,可以提高皮肤的耐受性,增强皮肤对外界的适应度。, http://www.100md.com(王建军)