这里有一群福尔摩斯，他们在患者扑朔迷离的表象中寻找疾病的蛛丝马迹，锁定真凶。他们，就是急诊科的医生们。

    我是一名实习医生。今晚，我跟江涛副主任医师出急诊。来了一位呕吐的男性患者。他今年30岁，是一名厨师。病人自述，他中午吃饭吃得较饱，下午4点因为工作需要，从高处往下跳，着地后就感觉不舒服，开始强烈呕吐，而且一直都不缓解；没有明显的腹痛腹泻，也没有头痛及胸闷、胸痛。两周前曾感冒。

    我赶紧给他查体，发现他属于肥胖体质；听诊心音遥远，心率偏快，双肺清，没有发现干湿啰音，肠鸣音可，未及血管杂音；触诊发现病人腹部膨满，无明显压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，叩诊鼓音无移动性浊音；血压95/60 mmHg。我一边向江老师汇报，一边请求指示。

    “查淀粉酶、血常规和腹平片。” 我暗自得意：看来我和江老师想的一样，酒醉饭饱容易得胰腺炎，高处下跳容易肠扭转还有冲击伤等，这些都是教材里有的。

    “需要止吐吗？”我问。

    “先检查再说吧。”江老师跟患者解释了一下，病人很配合地检查去了。

    30分钟后，患者回来了，仍有干呕，除了白细胞高外，淀粉酶和腹平片均正常。这时患者提供了一个重要线索：“我从去年开始 ......