促排卵药的是是非非
前不久，都市剧《夫妻》创下收视新高，该剧反映都市白领家庭从“丁克”到“白丁”转变过程中的酸甜苦辣，剧中犀利睿智的台词、淋漓生动的演绎、贴近生活的剧情，引来观众一致好评。而以女主角林君为代表的“三高”女性在职场上打拼出一片天后却遭遇不孕症的情节，在剧中自始至终牵动着剧中人和观众的心。
随着社会的飞速发展及人们生活环境、生活习惯的改变，不孕症的发生率在逐年增高，目前不孕症的发生率已高达10～15%。且随着女性社会角色的日趋重要，排卵障碍性不孕日益增多。
排卵时间可自测
首先让大家了解一下正常的排卵过程，人类每28天左右卵巢排卵一次，且左右卵巢交替进行。小卵泡自月经期开始孕育生长，历经12～14天发育为成熟卵泡，随即排出卵子，排卵后24小时内若不受精，卵子即退化消失。
那要如何才能知道自己的排卵时间呢？有以下几种方法：
, 百拇医药
日历表法：月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。
基础体温法：正常有排卵月经周期中基础体温呈双相型，即排卵后基础体温较排卵前升高0.3～0.5℃。一般认为基础体温的最低值或上升的前一天为排卵期，在此前后4～5天称为易受孕期。但睡眠不足、身体不适及情绪变化等会干扰体温的测量结果。还有B型超声监测卵泡发育及排卵、生殖内分泌激素测定等，但这些方法需在医师的指导下进行。
对于月经不规律、排卵障碍的患者来说，以上方法可能未奏效，此时需要到正规的辅助生殖中心就诊。
排卵障碍查原因
是什么原因导致的排卵障碍呢？有如下几点：
下丘脑功能失调导致排卵障碍：如精神创伤、运动过度、体重过轻和全身严重消耗性疾病等；
, 百拇医药
垂体性排卵障碍：垂体肿瘤、垂体破坏、席汉氏综合征(由产后大出血、休克时间过长引起)、高泌乳素血症等；
卵巢性排卵障碍：先天性卵巢发育不全、各种原因引起的卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤。卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重粘连而致不孕；
多囊卵巢综合征；
黄素化未破裂卵泡综合征；
其他：内分泌代谢方面的疾病，如甲状腺、肾上腺功能失调、重症糖尿病和重度营养不良等也能影响卵巢功能导致不孕。
促排卵药有利也有弊
排卵障碍性不孕的患者，在经医生诊断，排除相关疾病以及输卵管、男方等不孕因素，且生殖内分泌激素水平正常后，可行促排卵治疗。促排卵药物在圆了妈妈梦的同时，也有其副作用，主要是促排卵治疗的并发症，如：卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、卵巢扭转等等。
, http://www.100md.com
卵巢过度刺激综合征：
是一种人体对促排卵药物产生过度反应，以双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常，急性体液和蛋白丢失(外渗进入第三间隙，如腹腔)为特征而引起一系列临床症状的并发症。自然妊娠中也偶有发生。它的典型症状为不同程度的腹胀、恶心、呕吐、腹泻，进一步发展为嗜睡、畏食、呼吸困难及尿量减少。常见体征为体重快速增加、腹水、少尿或无尿。血液浓缩、血容量不足、白细胞增加、电解质紊乱、胸腔积液、呼吸窘迫综合征、伴有血栓形成倾向或血管栓塞。对于年轻、体重低、卵巢呈多囊样改变或有过敏史的患者较易发生。重度卵巢过度刺激综合征的患者需住院治疗。
多胎妊娠：
一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿称多胎妊娠。人类自然妊娠时多胎妊娠的发生率约为1：89n-1(n代表一次妊娠中的胎儿数，如双胎为1：89)。随着促排卵药物的应用，多胎妊娠的发生率也随之增加。多胎妊娠的孕产妇其并发症及流产率、围产儿发病率、死亡率均增加。常见的母、儿并发症有子痫前期、产前贫血、羊水过多、流产、早产、产后出血、胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、剖宫产率增加等。多胎妊娠也增加了家庭和社会的经济负担。规范的促排卵治疗某种程度上可以降低多胎妊娠的发生率。一旦发生多胎妊娠，可通过减胎术来减少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并发症，改善母、儿结局。但减胎术亦有其风险。
, 百拇医药
卵巢扭转：
一种卵巢增大后产生的并发症。多发生于直径为5～6cm的卵巢囊肿、卵巢刺激排卵后、卵巢过度刺激综合征时。表现为急性腹痛。如卵巢发生扭转，可能最后要损失一侧卵巢和妊娠。
擅用促排卵药万不可取
对于促排卵药物，有口服和针剂两种类型，无论哪种药物均需由医生根据患者的具体情况开立，指导用药。用药过程中需超声监测卵泡发育情况及子宫内膜厚度。医生会适时调整用药剂量。
现实生活中，正是由于促排卵药可以造成多胎妊娠的病并发症而被很多不法商贩利用。很多家庭因为心急生小孩或是为了生出双胞胎，擅自经非正常渠道应用促排卵药物。
其实，对于月经规律、排卵正常的人群来说，用与不用促排卵药物妊娠几率是没有区别的，应用促排卵药物的确会增加多胎妊娠的几率。虽然促排卵药物本身不会增加流产、胎儿畸形、新生儿发病等几率，但发生上述并发症的风险仍然是存在的。
我们曾遇到过一位多囊卵巢综合征的患者，这类患者的主要不孕原因是稀发排卵或不排卵，她自行服用促排卵药物，自认为可以有排卵、可以正常来月经，事实上她仍然没有卵泡发育、许久不来月经，这使她变得焦虑、恐慌，认为自己无法怀孕。我向她解释了她目前的病情，给予系统的检查及规范的促排卵治疗，帮助她成功妊娠，使她重拾开心的笑容。我举此例是想告诉大家，促排卵药物不可擅自滥用，排卵障碍性不孕的患者需到正规的辅助生殖中心接受医生的规范的诊治。对于抱孩心切及渴望生出双胞胎的家庭，不要再妄想通过促排卵药物达成梦想，套用一句略带迷信色彩的语句“命里有时终须有，命里无时莫强求”。, 百拇医药(李一宁王秀霞)
随着社会的飞速发展及人们生活环境、生活习惯的改变，不孕症的发生率在逐年增高，目前不孕症的发生率已高达10～15%。且随着女性社会角色的日趋重要，排卵障碍性不孕日益增多。
排卵时间可自测
首先让大家了解一下正常的排卵过程，人类每28天左右卵巢排卵一次，且左右卵巢交替进行。小卵泡自月经期开始孕育生长，历经12～14天发育为成熟卵泡，随即排出卵子，排卵后24小时内若不受精，卵子即退化消失。
那要如何才能知道自己的排卵时间呢？有以下几种方法：
, 百拇医药
日历表法：月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。
基础体温法：正常有排卵月经周期中基础体温呈双相型，即排卵后基础体温较排卵前升高0.3～0.5℃。一般认为基础体温的最低值或上升的前一天为排卵期，在此前后4～5天称为易受孕期。但睡眠不足、身体不适及情绪变化等会干扰体温的测量结果。还有B型超声监测卵泡发育及排卵、生殖内分泌激素测定等，但这些方法需在医师的指导下进行。
对于月经不规律、排卵障碍的患者来说，以上方法可能未奏效，此时需要到正规的辅助生殖中心就诊。
排卵障碍查原因
是什么原因导致的排卵障碍呢？有如下几点：
下丘脑功能失调导致排卵障碍：如精神创伤、运动过度、体重过轻和全身严重消耗性疾病等；
, 百拇医药
垂体性排卵障碍：垂体肿瘤、垂体破坏、席汉氏综合征(由产后大出血、休克时间过长引起)、高泌乳素血症等；
卵巢性排卵障碍：先天性卵巢发育不全、各种原因引起的卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤。卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重粘连而致不孕；
多囊卵巢综合征；
黄素化未破裂卵泡综合征；
其他：内分泌代谢方面的疾病，如甲状腺、肾上腺功能失调、重症糖尿病和重度营养不良等也能影响卵巢功能导致不孕。
促排卵药有利也有弊
排卵障碍性不孕的患者，在经医生诊断，排除相关疾病以及输卵管、男方等不孕因素，且生殖内分泌激素水平正常后，可行促排卵治疗。促排卵药物在圆了妈妈梦的同时，也有其副作用，主要是促排卵治疗的并发症，如：卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、卵巢扭转等等。
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卵巢过度刺激综合征：
是一种人体对促排卵药物产生过度反应，以双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常，急性体液和蛋白丢失(外渗进入第三间隙，如腹腔)为特征而引起一系列临床症状的并发症。自然妊娠中也偶有发生。它的典型症状为不同程度的腹胀、恶心、呕吐、腹泻，进一步发展为嗜睡、畏食、呼吸困难及尿量减少。常见体征为体重快速增加、腹水、少尿或无尿。血液浓缩、血容量不足、白细胞增加、电解质紊乱、胸腔积液、呼吸窘迫综合征、伴有血栓形成倾向或血管栓塞。对于年轻、体重低、卵巢呈多囊样改变或有过敏史的患者较易发生。重度卵巢过度刺激综合征的患者需住院治疗。
多胎妊娠：
一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿称多胎妊娠。人类自然妊娠时多胎妊娠的发生率约为1：89n-1(n代表一次妊娠中的胎儿数，如双胎为1：89)。随着促排卵药物的应用，多胎妊娠的发生率也随之增加。多胎妊娠的孕产妇其并发症及流产率、围产儿发病率、死亡率均增加。常见的母、儿并发症有子痫前期、产前贫血、羊水过多、流产、早产、产后出血、胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、剖宫产率增加等。多胎妊娠也增加了家庭和社会的经济负担。规范的促排卵治疗某种程度上可以降低多胎妊娠的发生率。一旦发生多胎妊娠，可通过减胎术来减少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并发症，改善母、儿结局。但减胎术亦有其风险。
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卵巢扭转：
一种卵巢增大后产生的并发症。多发生于直径为5～6cm的卵巢囊肿、卵巢刺激排卵后、卵巢过度刺激综合征时。表现为急性腹痛。如卵巢发生扭转，可能最后要损失一侧卵巢和妊娠。
擅用促排卵药万不可取
对于促排卵药物，有口服和针剂两种类型，无论哪种药物均需由医生根据患者的具体情况开立，指导用药。用药过程中需超声监测卵泡发育情况及子宫内膜厚度。医生会适时调整用药剂量。
现实生活中，正是由于促排卵药可以造成多胎妊娠的病并发症而被很多不法商贩利用。很多家庭因为心急生小孩或是为了生出双胞胎，擅自经非正常渠道应用促排卵药物。
其实，对于月经规律、排卵正常的人群来说，用与不用促排卵药物妊娠几率是没有区别的，应用促排卵药物的确会增加多胎妊娠的几率。虽然促排卵药物本身不会增加流产、胎儿畸形、新生儿发病等几率，但发生上述并发症的风险仍然是存在的。
我们曾遇到过一位多囊卵巢综合征的患者，这类患者的主要不孕原因是稀发排卵或不排卵，她自行服用促排卵药物，自认为可以有排卵、可以正常来月经，事实上她仍然没有卵泡发育、许久不来月经，这使她变得焦虑、恐慌，认为自己无法怀孕。我向她解释了她目前的病情，给予系统的检查及规范的促排卵治疗，帮助她成功妊娠，使她重拾开心的笑容。我举此例是想告诉大家，促排卵药物不可擅自滥用，排卵障碍性不孕的患者需到正规的辅助生殖中心接受医生的规范的诊治。对于抱孩心切及渴望生出双胞胎的家庭，不要再妄想通过促排卵药物达成梦想，套用一句略带迷信色彩的语句“命里有时终须有，命里无时莫强求”。, 百拇医药(李一宁王秀霞)