常有糖尿病人或家属多方探询，希望能帮忙推荐最“有效”的降糖药物。其实，对糖尿病病人来说，药物，只有最合适的，没有“最有效”的。

    目前市售的降糖药物品种很多，大体上可分为五大类：分别是磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂。其中，磺脲类(如优降糖、达美康、糖适平等)和格列奈类(如诺和龙)主要是刺激胰岛素分泌；双胍类(如二甲双胍)和噻唑烷二酮类(如文迪雅)主要是改善胰岛素抵抗；a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)主要是延缓肠道对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。

    “胰岛素抵抗”是Ⅱ型糖尿病发病的始动因素，当胰腺b细胞代偿性分泌的胰岛素不足以克服“胰岛素抵抗”时，就会发生血糖升高，最先出现的往往是餐后血糖的升高，然后才是空腹血糖升高。在Ⅱ型糖尿病的发生发展的整个过程中，“胰岛素抵抗”贯穿始终，而胰岛素分泌则经历了一个由高到低的变化过程。因此，糖尿病人在选择治疗药物时，一定要充分考虑其所处病程阶段机体“胰岛素抵抗”和“胰岛素分泌缺陷”的异常情况，再结合其个人的具体情况合理选择。

    每一类药物(包括同一类中的不同品种)都各有特点，具有不同的起效时间、作用持续时间、降糖效果、服药方式及不良反应 ......