当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众健康》 > 2012年第10期
编号:12294681
选购血糖仪专家有灼见
http://www.100md.com 2012年10月1日 《大众健康》 2012年第10期
     随着生活水平的不断提高,饮食习惯的不断改变,近几年使糖尿病患者的比例突飞猛进。糖尿病会伴随患者朋友们终生,而且不有效的控制血糖还会伤及身体的各个部位,也就是我们说的并发症。 为了大家更好的生活,不发生或延缓发生并发症,减少糖尿病对身体的伤害,需要患者及时了解自身的血糖情况。此外,糖尿病患者对控制血糖采取的任何措施,比如调整用药、控制饮食和使用胰岛素等,也必须通过检测血糖才可以做到心中有数。因此,糖尿病患者在家中配备一台家用血糖仪非常有必要。

    专业医生的两个建议

    患者朋友们面对市场上品种纷杂,令人眼花缭乱的无数款血糖仪,如何去选购一台方便、实用的家用血糖仪,家用血糖仪又有哪些分类及各自特点呢?作为一名内分泌科医生,我给大家提两条建议:

    建议1 :看准确度。

    首先应该明确一点,家用血糖仪不能用来诊断糖尿病,但是对于血糖的监测是非常重要的。其测得的血糖值,应与生化仪测静脉血的测试值相近,不可相差太悬殊,准确度越高越好。
, 百拇医药
    建议2 :看仪器整体状况。

    比如采血针使用是否便利,是否免调码,以及查看需血量的多少、仪器读数的时间、显示屏的大小与清晰度、电池的更换方便与否、外表是否美观、大小如何等等。试纸是否保质期长,便于保存,强大的抗干扰能力,血细胞比容宽泛等等。

    几种分类的不同特点

    家用血糖仪的工作原理和分类又是怎样呢?

    血糖仪从调码进展分为三类:手动输入数字调码;调码卡;免调码。

    血糖仪从工作原理上有两种分别,一是光电型,一是电极型。光电血糖仪类似CD机,有一个光电头,它的优点是价格比较便宜,缺点是探测头暴露在空气里,很容易受到污染,影响测试结果,误差范围在±0.8左右,使用寿命比较短,一般在两年之内是比较准确的,所以两年后建议正在使用光电型机器的患者到维修站做一次校准。电极型的测试原理更科学,电极可内藏,可以避免污染,误差范围在±0.2左右。精度高,正常使用的情况下,不需要校准,寿命长。无论哪种反映原理都应该定期清洁保养,尤其是光化学反映原理的,否则会直接影响到仪器的准确度。
, 百拇医药
    血糖仪从采血方式上分也有两种,一是抹血式,一是虹吸式。抹血的机器一般采血量比较大,患者比较痛苦,而且如果采血偏多,还会影响测试结果,血量不足,操作就会失败,浪费试纸,这种血糖仪多为光电式的。虹吸式的血糖仪,试纸能控制血样计量,不会因为血量的问题出现结果偏差,操作方便,用试纸点一下血滴即可。

    血糖仪从反应原理分两种:葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶。两种反映原理都要关注说明书中氧气,特殊用药,麦芽糖,半乳糖等影响因素。

    现在多数血糖仪都是损伤型的,就是需要采血,对于需要多次测量血糖的患者非常痛苦。现在,无损伤血糖仪已问世,但是价格非常高。为了减轻患者指尖采血的痛苦,有些公司也推出了手臂采血的血糖仪。

    不同血糖仪使用也不同

    患者朋友们选择了适合自己的家用血糖仪之后,使用方法一定要根据每款机器的说明书采用规范的使用方法。
, http://www.100md.com
    在我们接触的病例中,患者朋友们常常会出现这样的情况。比如:吸血过多,不足;对吸氧的患者使用氧化酶反映原理的机器,或者把试纸放在空气中裸露时间过长;调码错误-忘记更换调码或者错误调码;给指尖消毒时,错误地使用了碘酒、碘伏等含有碘成分的消毒剂;消毒用的酒精或水没有干透就进行采血;采血时用力挤压指尖;使用了静脉血加样或二次加样;在血糖仪屏幕出现血滴符号前加样;不了解所使用血糖仪的反应原理,服用了还原性药物接着监测,不能理解所得结果和症状不一致,如测试血糖前服用大量维生素C,由于它是很强的还原剂,遇到用葡萄糖氧化酶法测定血糖,会使血糖结果异常偏低,而此时患者可能并无低血糖症状与体征。

    选择大品牌质量有保障

    目前市场上血糖仪有很多种,不论是进口的还是国产的都有很多款,各种价位的都有,患者们常常纠结怎样才能买到一款准确方便而又经济实惠的血糖仪。

    其实由于反应原理不同,不同品牌不同型号的血糖仪之间不能进行比较。以我们的经验,到正规医院或药店,买大公司生产的血糖仪,这就是最简易的方法。目前生产血糖仪的较大的公司包括强生、罗氏以及拜耳等等。这些公司的血糖仪也有各种价位的,准确度基本类似,主要差别在于功能多少,建议患者朋友们购买的时候评估一下你是否需要这些功能。
, http://www.100md.com
    理性对待家用测量的数值偏差

    购买到一款血糖仪,患者朋友们又会想,家用血糖仪的测量数值是不是准确?跟去医院做血液化验测出的血糖数值比较,哪个更为准确?如果确实存在偏差,如果才能将偏差降到最低。在家里正确使用血糖仪的患者,是否还需要定期去医院用血液测定血糖?

    作为一种测量工具,血糖仪既要求准确性又要求高的精确性。说到血糖仪的准确性和精确性毋庸置疑是以大生化静脉血浆血糖值是参考标准。由于血样不同以及其他影响因素会存在误差,根据 ISO 15197: 2003的规定,下面的偏差范围是被允许的。

    定期将血糖仪进行校正,关注试纸是否过期,掌握正确的测量方法是保证血糖测定准确的几大要素。正规大公司的血糖仪多提供免费的咨询校正服务,如果有需要患者朋友们可以电话联系他们,或者直接到医院找到你的医生进行咨询。

    糖尿病虽然不能根治,但并不要可怕,我们有很多干预的手段。选用合适的家用血糖仪,监测血糖是一切治疗的根本,也是我们糖尿病治疗“五驾马车”其中之一,希望大家学会选、学会用血糖仪,以便提高治疗疗效,努力达到治疗目标,减少并发症发生,提高生活质量。, http://www.100md.com(孙磊)