此处无刀胜有刀(2)
2005年7月复查，杨女士复查胸部CT，肿块消失，纤维化瘢痕。她的一般状态好，可上下楼，无咳嗽气短，纵膈淋巴结不肿大，无食道反应。
2008年4月复查，一般情况良好，PET-CT显示：右下肺肿块消失，无代谢，纤维化反应。
2012年5月复查，适逢CCTV健康栏目采访，杨女士作为“抗癌明星”与患友朋友分享抗癌心得。
放疗好了 得新癌怎么办？
第一， 现代放疗将放射线高度聚焦于癌肿，大大减少其对周围正常组织的损伤。打个比方：在阳光下搁放大镜，其焦点处形成耀眼的光斑，甚至可点燃纸张；然而阳光“普照”的能量，是皮肤可以承受的范围。
第二， 第二，退一万步说，即便放疗过程中的放射线所穿过的正常组织的某个部位在10～20年后诱发新癌，如果选择放疗可使癌症患者活10～20年，而不选择最合适的疗法，患者可能只能活几个月……
, http://www.100md.com
“放疗不敏感”是不是就不能放疗？
通常将在5周内照射50Gy能使肿瘤消退的称为高度敏感肿瘤，如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等；在6～7周内照射60～70Gy可使肿瘤消退的称为中度敏感肿瘤，如鼻咽瘤、喉癌、宫颈癌等；超过70Gy仍难以使之消退的称为不敏感肿瘤，如肺腺癌、软组织肉瘤等。但是，随着放疗技术的进展，由常规放疗时代过渡到现代放疗时代，我们需要重新认识肿瘤的放射敏感性问题。新的放疗技术可以做到在不增加、甚至减少正常组织放射损伤的情况下提高肿瘤的照射剂量，缩短放疗的总时间。因此，现代放射治疗将会使原来为中度敏感肿瘤变成高度敏感，不敏感肿瘤变成中度敏感。如果允许照射100Gy以上的总剂量或在较短时间内照射70Gy以上(2～3周内)，大多数肿瘤都会被彻底消灭，此时，敏感与不敏感都不重要，不敏感肿瘤细胞也很难存活。
肿瘤对射线的敏感与不敏感只是医生给放疗剂量多少的参考因素，不是决定能否放疗的关键因素。换句说话，即使是病理分类不敏感的肿瘤，如果肿瘤小，所在部位允许采用高剂量、短疗程照射，肿瘤还是可以获得根治的。相反，当肿瘤体积太大，照射时所涉及的正常组织范围太广而不允许照射过多剂量时，即使属于敏感肿瘤，也无法取得好的治疗效果。
, 百拇医药
因此，肿瘤对放射治疗是否有效应以肿瘤所在部位、肿瘤大小、周围正常组织的剂量耐受等因素来判断，最终以能允许的照射总剂量和总时间来决定疗效，决不能以传统的放疗敏感与不敏感来决定是否可以放疗。以放疗敏感不敏感来决定放疗与否是落后放疗时代的观念，是延误放疗时机甚至错失放疗机会的误区和“陷阱”。
哪些肿瘤应首选放疗？
在各种原发性和转移性的实质器官肿瘤中，适合常规放疗的肿瘤如鼻咽癌、声带癌、宫颈癌、前列腺癌，选择现代放疗可获得更高的生存率和更好的生存质量。而常规放疗效果不好的肿瘤，如肺癌、肝癌、胰腺癌，及其转移癌等，在合适的时间，采用现代放疗有望获得长期生存。
放疗的治疗范围有哪些
各种原发性和转移性的实质器官肿瘤，包括颅内原发和转移肿瘤，肺癌，肝癌，胰腺癌，鼻咽癌，头颈部肿瘤，恶性淋巴瘤，阴茎癌，前列腺癌，宫颈癌，食管癌，胸腺瘤，直肠癌，乳腺癌，膀胱癌，各种肿瘤引起的骨转移、全身各部位转移，上腔静脉压迫综合征等。
夏廷毅，空军总医院肿瘤放疗科主任，兼解放军总医院肿瘤放疗科主任。主任医师，教授，博士、博士后导师。全军肿瘤放疗中心主任，中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员，北京医学会放射肿瘤专业委员会主任委员。, 百拇医药(刘舒媛)
2008年4月复查，一般情况良好，PET-CT显示：右下肺肿块消失，无代谢，纤维化反应。
2012年5月复查，适逢CCTV健康栏目采访，杨女士作为“抗癌明星”与患友朋友分享抗癌心得。
放疗好了 得新癌怎么办？
第一， 现代放疗将放射线高度聚焦于癌肿，大大减少其对周围正常组织的损伤。打个比方：在阳光下搁放大镜，其焦点处形成耀眼的光斑，甚至可点燃纸张；然而阳光“普照”的能量，是皮肤可以承受的范围。
第二， 第二，退一万步说，即便放疗过程中的放射线所穿过的正常组织的某个部位在10～20年后诱发新癌，如果选择放疗可使癌症患者活10～20年，而不选择最合适的疗法，患者可能只能活几个月……
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“放疗不敏感”是不是就不能放疗？
通常将在5周内照射50Gy能使肿瘤消退的称为高度敏感肿瘤，如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等；在6～7周内照射60～70Gy可使肿瘤消退的称为中度敏感肿瘤，如鼻咽瘤、喉癌、宫颈癌等；超过70Gy仍难以使之消退的称为不敏感肿瘤，如肺腺癌、软组织肉瘤等。但是，随着放疗技术的进展，由常规放疗时代过渡到现代放疗时代，我们需要重新认识肿瘤的放射敏感性问题。新的放疗技术可以做到在不增加、甚至减少正常组织放射损伤的情况下提高肿瘤的照射剂量，缩短放疗的总时间。因此，现代放射治疗将会使原来为中度敏感肿瘤变成高度敏感，不敏感肿瘤变成中度敏感。如果允许照射100Gy以上的总剂量或在较短时间内照射70Gy以上(2～3周内)，大多数肿瘤都会被彻底消灭，此时，敏感与不敏感都不重要，不敏感肿瘤细胞也很难存活。
肿瘤对射线的敏感与不敏感只是医生给放疗剂量多少的参考因素，不是决定能否放疗的关键因素。换句说话，即使是病理分类不敏感的肿瘤，如果肿瘤小，所在部位允许采用高剂量、短疗程照射，肿瘤还是可以获得根治的。相反，当肿瘤体积太大，照射时所涉及的正常组织范围太广而不允许照射过多剂量时，即使属于敏感肿瘤，也无法取得好的治疗效果。
, 百拇医药
因此，肿瘤对放射治疗是否有效应以肿瘤所在部位、肿瘤大小、周围正常组织的剂量耐受等因素来判断，最终以能允许的照射总剂量和总时间来决定疗效，决不能以传统的放疗敏感与不敏感来决定是否可以放疗。以放疗敏感不敏感来决定放疗与否是落后放疗时代的观念，是延误放疗时机甚至错失放疗机会的误区和“陷阱”。
哪些肿瘤应首选放疗？
在各种原发性和转移性的实质器官肿瘤中，适合常规放疗的肿瘤如鼻咽癌、声带癌、宫颈癌、前列腺癌，选择现代放疗可获得更高的生存率和更好的生存质量。而常规放疗效果不好的肿瘤，如肺癌、肝癌、胰腺癌，及其转移癌等，在合适的时间，采用现代放疗有望获得长期生存。
放疗的治疗范围有哪些
各种原发性和转移性的实质器官肿瘤，包括颅内原发和转移肿瘤，肺癌，肝癌，胰腺癌，鼻咽癌，头颈部肿瘤，恶性淋巴瘤，阴茎癌，前列腺癌，宫颈癌，食管癌，胸腺瘤，直肠癌，乳腺癌，膀胱癌，各种肿瘤引起的骨转移、全身各部位转移，上腔静脉压迫综合征等。
夏廷毅，空军总医院肿瘤放疗科主任，兼解放军总医院肿瘤放疗科主任。主任医师，教授，博士、博士后导师。全军肿瘤放疗中心主任，中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员，北京医学会放射肿瘤专业委员会主任委员。, 百拇医药(刘舒媛)