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行走在冠状动脉间(1)
http://www.100md.com 2013年1月1日 《大众健康》 2013年第1期
     80岁的王大爷,有间断性胸痛10年了。平时,他活动量稍大即发病,发病时含硝酸甘油数分钟可缓解。最近2周,王大爷不活动也发病。

    王大爷有高血压病史4年,血脂升高3年,支气管哮喘病60年,曾吸烟4年。

    医生给王大爷做检查,发现他呼吸困难、心脏功能不全(左室射血分数23%)、严重心肌缺血,医生诊断为“非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛)合并左心功能不全”。

    医生给予扩血管、抗凝、抗血小板聚集、利尿等积极治疗后,效果不明显。所以,航天中心医院心脏中心主任王斌等为王大爷进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。

    冠状动脉有三支

    心脏是人体的重要器官,相当于汽车的发动机。随着心脏的每次舒张、收缩,将携带氧气和营养物质的血输送到全身,以供给全身组织细胞代谢之需要。因此,它就是一个永不停止工作的泵。由于心脏处于持续收缩、舒张状态,因此对血液或氧的需求很高。供应心肌血液的动脉系统称为冠状动脉。正常情况下,冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉(图1)。前者开始的主干称为左主干,较粗大,又可分出(左)前降支和(左)回旋支。通常,右冠状动脉、左前降支和左回旋支一起称为冠状动脉的三支。当某支冠状动脉堵塞时,可引起局部的心肌缺血或梗死。

    冠心病的典型表现

    当冠状动脉发生病变引起血管狭窄或堵塞时 ......
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