新生儿用药请三思
身体特殊性,给药剂量与方式,防止药物滥用
新生儿阶段是人类自身比较特殊的一个时期,所用药物剂量及给药间隔、途径等,应随新生儿成熟程度和病情不同而异,不能简单按成人比例的缩小来用药。新生儿是指离开母体结扎脐带~出生后28天内的小儿。新生儿从子宫内到子宫外,首次独立面对外界生存环境,需要完成的一系列适应性的生理变化。此时,小小的身体体温调节机制不成熟,对不稳定的环境温度很难适应;抵抗微生物感染依赖母体抗体;脏器功能发育不全,酶系统发育尚未成熟,药物代谢及排泄速度慢。随出生体重、胎龄及生后日龄的改变,药物代谢及排泄速度变化很大。因此,新生儿阶段是人类自身比较特殊的一个时期,药物治疗有特殊性,所用药物剂量及给药间隔、途径等,应随新生儿成熟程度和病情不同而异,不能简单按成人比例的缩小来用药。
一思:身体特殊性
·新生儿及婴幼儿胃酸过低或缺乏,直到3岁左右才稳定在成人水平。胃蠕动差,胃排空时间延长达6~8小时,6~8个月才接近成人水平。肠管长,壁薄、血管丰富、通透率高,因此新生儿口服药吸收的量难以预料,胃肠吸收功能有较大差异。不耐酸的口服青霉素类(阿莫西林等)吸收完全,生物利用度高。
·新生儿总体液量多(占体重80 % ),若欲达到与成人相似的血浆药物浓度 ......
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