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“吊瓶”中的“微粒”究竟有多可怕?
http://www.100md.com 2013年3月1日 《大众健康》 2013年第3期
     有传言称:“注射剂微粒会在体内积聚,长此以往会造成微血管血栓、出血、静脉压升高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。” 这些流传在网络上的说法是否真有其事?输液微粒的来龙去脉又是怎样的呢?

    近些年来,随着滥用静脉输液的现状渐渐被大家重视,有关输液“微粒”的话题也引起了大家的关注。有传言称,“注射剂微粒会在体内积聚,长此以往会造成微血管血栓、出血、 静脉压升高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌”;“有一学者对一个一生输过40升‘吊瓶’的尸体进行解剖,发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵”。这些流传在网络上的说法是否真有其事?输液微粒的来龙去脉又是怎样的呢?

    静脉注射技术是最常见的医疗操作之一。当前,有超过80%的住院患者接受静脉注射治疗,大量的药物以静脉注射的方式用于人体。毫无疑问,静脉输液作为一项医疗技术,有着不可替代的临床地位。然而,出于种种原因,当前国内的确存在严重滥用静脉输液的情况,这无疑会威胁医疗安全,给患者健康带来不必要的风险。

    静脉输液作为独特的给药方式,具有得天独厚的优势。首先,静脉注射直接将药物注射入血液循环,能够在很短时间内达到较高的血药浓度,达到满意的药理效果。比如大量失血、大量呕吐、腹泻、烧伤失液、低钾低钠等严重电解质紊乱,或严重高血糖的患者,静脉补充相应药物和液体有起死回生的效果,这是其他给药途径不能相比的;其次,其他途径摄入不足的患者,经静脉补充营养素,能够大大改善患者的营养状况;第三,静脉注射药物绕过了机体的防御、解毒和滤过机制(如肝脏的首过效应),提高了药物的生物利用度,在某些器官内能达到较高浓度,从而减少了总药物用量。第四,静脉输液能够避免很多其他途径用药时的不良反应:如黏膜损害等 ......

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