骨折治疗中的困惑
我的儿子16岁，在学校打篮球的时候扭伤了左脚，到医院拍片子，医生说是跖骨骨折，给孩子打了石膏，开了口服药骨愈灵胶囊、金天格胶囊和红霉素。我没有让孩子休息，每天坚持上学。之后，孩子的左脚忽然发生感染，医生说伤处有皮肤破损，甚至是被蚊子叮咬，都可能引起感染。后来，由于孩子对石膏发生过敏，就在骨折第三周的时候，把石膏拆掉了。在治疗的过程中，我遇到一些困惑，想咨询专家。
——北京读者
问：骨折初期是否需要吃抗生素？
邓磊：大多数骨折患者不需要吃抗生素。一般说来，闭合骨折很少出现感染，开放骨折则感染风险加大。如果认为吃了消炎药就不会发生伤口感染，那是完全错误的。伤口是否发生感染，与很多因素有关，比如受伤的严重程度，伤口污染情况，伤者就诊的及时与否，消炎药物是否恰当，甚至患者的身体状况以及是否存在其他疾病(如糖尿病)，都与感染的发生有密切的关系。如果是开放骨折，为了预防伤口感染，必须要在早期处理好伤口，在按照医嘱使用抗生素。
问：伤脚红肿热痛大概就是感染的表现吧？但是为什么会感染呢？被蚊子咬一下，真的会引起感染吗？
邓磊：很多患者在骨折或手术后的几天内出现一定程度的低烧，患者通常会怀疑自己是否出现伤口感染，或是病情恶化，常常会为此担心紧张。其实骨折或手术后在短时间内出现一定程度的低烧是正常的，这只是人体遭受外伤后，由于血肿吸收发生的正常生理反应。
一般来说，较轻的创伤如小范围的软组织挫伤或切割伤，或是单纯闭合骨折，全身反应轻微，不会出现发热。较重的创伤就可出现明显的全身反应，如低烧等。
当组织受伤后，局部有充血、血凝块、坏死的组织等，其周围的正常组织就会有炎症反应 ......
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——北京读者
问：骨折初期是否需要吃抗生素？
邓磊：大多数骨折患者不需要吃抗生素。一般说来，闭合骨折很少出现感染，开放骨折则感染风险加大。如果认为吃了消炎药就不会发生伤口感染，那是完全错误的。伤口是否发生感染，与很多因素有关，比如受伤的严重程度，伤口污染情况，伤者就诊的及时与否，消炎药物是否恰当，甚至患者的身体状况以及是否存在其他疾病(如糖尿病)，都与感染的发生有密切的关系。如果是开放骨折，为了预防伤口感染，必须要在早期处理好伤口，在按照医嘱使用抗生素。
问：伤脚红肿热痛大概就是感染的表现吧？但是为什么会感染呢？被蚊子咬一下，真的会引起感染吗？
邓磊：很多患者在骨折或手术后的几天内出现一定程度的低烧，患者通常会怀疑自己是否出现伤口感染，或是病情恶化，常常会为此担心紧张。其实骨折或手术后在短时间内出现一定程度的低烧是正常的，这只是人体遭受外伤后，由于血肿吸收发生的正常生理反应。
一般来说，较轻的创伤如小范围的软组织挫伤或切割伤，或是单纯闭合骨折，全身反应轻微，不会出现发热。较重的创伤就可出现明显的全身反应，如低烧等。
当组织受伤后，局部有充血、血凝块、坏死的组织等，其周围的正常组织就会有炎症反应 ......
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