止癌痛，莫惧“吗啡”成瘾

http://www.100md.com 2014年1月1日 大众健康2014年第1期

     对于很多晚期癌症患者来说，最可怕的不是死亡，而是癌痛。？据统计，全世界每天约有200万人在遭受着癌症疼痛的折磨。上个月ESMO发布的一项国际调查显示，约有半数以上癌痛未得到有效控制，未经治疗的癌痛已经成为全球性难题。

    癌痛的控制现状

    癌痛给癌症患者带来的痛苦是难以想象的。当死亡在癌痛面前变成一种奢侈，对于晚期癌症患者的疼痛治疗，可能是我们能为他们做的最后一点事情。

    据统计，全世界每年约有1100万新发肿瘤患者，其中在我国每年约有180万～200万新发肿瘤患者。在这些患者中，约有30%～50%在诊断时即存在疼痛。晚期和转移的肿瘤患者，疼痛的发生率更高，可达75%～95%。这其中，45%的癌症患者的疼痛未得到有效控制，还有30%的癌症患者在临终时疼痛仍未得到有效缓解。

    1982年，世界卫生组织(WHO)在全球推广“癌痛的三阶梯规范治疗”，提出到2000年“使癌症患者基本不痛”的目标，但很显然，这一目标直到今天并未达成。我国是世界上癌症患者最多的国家，但对癌痛的认识和治疗与发达国家差距巨大，癌痛规范化治疗的普及任重而道远。

    癌痛也是一种病

    很多患者选择忍受癌痛，但其实癌痛也是一种病，需要治疗。治疗癌痛，首先要正确认识癌痛。所谓癌痛，顾名思义，是由于癌症本身、转移或相关治疗引起的疼痛。引起癌痛的原因很多，有些是肿瘤本身引起的，有些则不是。目前国际上通常将癌痛分为四类：1、直接由癌症引起的疼痛；2、与癌症相关的疼痛；3、与癌症治疗有关的疼痛；4、与癌症无关的疼痛。根据我国的统计，直接由癌症引起的疼痛占癌痛原因的78.6% ......