五大降压药 你该怎么选(1)

http://www.100md.com 2014年10月1日 大众健康2014年第10期

     10月8日是“全国高血压日”。降血压是一场持久战，降压药种类繁多，我们该如何选择降压药？又有哪些常见的用药误区呢？

    降压药种类很多，常用降压药物种类包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如依那普利等、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)(如替米沙坦等)、利尿剂(如氢氯噻嗪和吲达帕胺)和β受体阻滞剂(如倍他乐克等)五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂(如北京降压0号)。使用相对较少的还有α-受体阻滞剂(多沙唑嗪等)或其他种类降压药(如牛黄降压丸)。

    如何选择降压药？

    五大类降压药物均可作为高血压治疗初始和维持用药，但不能简单地理解为随意使用各类药物，而是应根据高血压患者有无如血糖异常、血脂异常等其它心血管危险因素、心脑肾等靶器官亚临床损害以及合并临床疾病情况如冠心病、脑梗塞、肾功能不全、糖尿病、外周血管疾病及视网膜病变，合理选择药物。

    钙通道阻滞剂：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者。

    ACEI：对糖脂代谢无不良影响，适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、肾病、蛋白尿 ......