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科学就医 微创手术不等于“小手术”
http://www.100md.com 2015年9月1日 《大众健康》2015年第9期
     随着医学技术和医疗器材的发展和进步,越来越多的临床医学领域引进了微创技术,由于其创伤小、安全性较之以往的技术大大提高了,所以越来越多的患者享受到了微创治疗。

    微创,从字面理解就是创伤很小的意思,所以一些人——不仅是病人,也包括一些医务工作者,便将微创手术与“小手术”画上等号了。

    但事实并非如此。

    70岁以上没有“小手术”

    记得我在从事普通外科临床工作的时候,许多疾病的手术治疗都将70岁以上列为禁忌或相对禁忌。当初的一位老师经常教导我们:“70岁以上没有小手术!”后来,我看一本《老年外科学》,其中第一章节就明确指出,人到70岁时,各个器官的功能较之30岁时有明显下降,如肾功能下降70%,心肺功能降低30%~50%,所以,一个对年轻患者来说是“小手术”的手术,对老年患者来说就是一个“大手术”。

    我们在20~30岁的时候可以跑步跑得很快,可以跳远、跳高,可以扛重物,但看看周围的老人,又有几人能跑能跳、能搬米袋呢?所有这些超出日常状态的运动,都要调动我们机体的各个脏器的储备功能。当我们跑百米的时候,心率可能达到每分钟100次以上;而在平时的日常生活中,我们的心率可能只有每分钟70~80次。同样,机体在强烈运动的时候会产生更多的废物,要调动肝肾功能进行解毒和排泄,而老年人因为缺乏这种储备,所以无法及时发挥解毒和排泄的功能 ......

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