儿童与老人用药当谨慎
使用任何一种药物均会存在潜在的风险。相对于青年和中年人群而言,儿童与老年人用药后的风险更大,这主要是由于儿童的身体各器官未发育完全,而老年人则处于各器官的衰老阶段,这使得他们对进入体内的药物的处置能力下降,用药后不良反应的风险增加。因此,高龄或低龄患者的用药应该引起我们的高度重视。
儿童的用药特点
儿童的身体处于迅速生长发育的过程中,其解剖、生理和心理等功能均未成熟。多数药物在儿童的反应与成人有很大差异,即使在不同年龄段的儿童也不尽相同。
目前临床上儿童用药多是利用小儿的体重、年龄或体表面积,依据成人的剂量进行折算,例如:70公斤的成年人用药剂量为500毫克,则35公斤的儿童则用250毫克。这是一种经验用药,实际上是把儿童当成了按比例缩小的成年人,并未充分考虑儿童的生理特点。这主要是由于从伦理学角度讲,儿童不宜作为临床研究的受试者,使得儿童用药的真实研究受到限制,很多药物没有儿童用药的临床资料和安全性数据。因此,儿童安全有效的药物治疗,必须引起广泛的关注和高度的重视。
我们可以将儿童分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期,下面分别对处于这几期的儿童的用药进行说明。
新生儿期:肝功能尚未成熟
新生儿胃排空时间较长(可达6~8小时),使得在胃内吸收的药物较完全。新生儿胃排空与胎龄和日龄有关,年龄越小则胃排空时间越长。同时新生儿的肠黏膜通透性高,使得药物的肠道吸收增强。
肝脏是多数药物代谢的场所,对于肝功能尚未成熟的新生儿而言,肝脏药物代谢酶活性是肝脏代谢的决定因素 ......
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儿童的用药特点
儿童的身体处于迅速生长发育的过程中,其解剖、生理和心理等功能均未成熟。多数药物在儿童的反应与成人有很大差异,即使在不同年龄段的儿童也不尽相同。
目前临床上儿童用药多是利用小儿的体重、年龄或体表面积,依据成人的剂量进行折算,例如:70公斤的成年人用药剂量为500毫克,则35公斤的儿童则用250毫克。这是一种经验用药,实际上是把儿童当成了按比例缩小的成年人,并未充分考虑儿童的生理特点。这主要是由于从伦理学角度讲,儿童不宜作为临床研究的受试者,使得儿童用药的真实研究受到限制,很多药物没有儿童用药的临床资料和安全性数据。因此,儿童安全有效的药物治疗,必须引起广泛的关注和高度的重视。
我们可以将儿童分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期,下面分别对处于这几期的儿童的用药进行说明。
新生儿期:肝功能尚未成熟
新生儿胃排空时间较长(可达6~8小时),使得在胃内吸收的药物较完全。新生儿胃排空与胎龄和日龄有关,年龄越小则胃排空时间越长。同时新生儿的肠黏膜通透性高,使得药物的肠道吸收增强。
肝脏是多数药物代谢的场所,对于肝功能尚未成熟的新生儿而言,肝脏药物代谢酶活性是肝脏代谢的决定因素 ......
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