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剖宫产术后“三魔头”
http://www.100md.com 2015年11月1日 《大众健康》2015年第11期
     剖宫产瘢痕憩室发生的切确原因还不清楚,所以预防也还有一定难度。避免不必要的剖宫产、提高手术技巧是可能的预防措施。

    很多孕妇因为各种原因,总会认为剖宫产比阴道分娩好。当然,大多数情况下剖宫产是一种比较安全、并发症较少的手术。但是,剖宫产也有其特有的并发症,其中的三种比较厉害,即剖宫产瘢痕妊娠、剖宫产瘢痕憩室和剖宫产切口子宫内膜异位症。

    瘢痕妊娠时,胚胎不能要

    剖宫产瘢痕妊娠是指剖宫产术后再次怀孕,孕囊和滋养细胞种植于剖宫产瘢痕部位的一种异常妊娠。正常情况下,孕囊应该着床于子宫底部或侧壁的蜕膜层,那里营养丰富、肌层厚实,是胚胎生长的好地方。但是在某些还未完全研究清楚的情况下,孕囊会跑到剖宫产的疤痕那里去,并在那里“生根发芽”。剖宫产的瘢痕通常位于子宫靠下的部位,那里肌层本来就比较薄,再加上疤痕使得肌层更加薄弱,一旦孕囊种植在疤痕位置并且继续生长,将出现大出血甚至子宫破裂等严重后果。

    瘢痕妊娠往往通过B超诊断,患者一般表现为早孕期的出血,还可以有程度不一的腹痛。也有的患者没有任何症状,只是做B超时才发现孕囊位于瘢痕的部位。还有一些患者事先并不知道是瘢痕妊娠,在行人流的时候出现难以控制的大出血才发现瘢痕妊娠。对于B超诊断不明确,尤其是经阴道超声还是诊断不了的病例 ......

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