“高龄”遭遇的二胎生育危机(2)

http://www.100md.com 2016年3月1日 《大众健康》2016年第3期

     孕产妇面临的风险

    除了胎儿的问题，孕产妇相应的风险也在升高。2013年底单独二胎政策放开后，我们医院2014年下半年产科的分娩量与2011年全年基本相当，但疑难危重比例在升高。

    可以想见，今后一段时期内，产后大出血、栓塞、高血压疾病等严重并发症恐怕将更多地见诸报端。当孕产这一生理过程承受了更多病理性风险时，妇产科医生承受的压力也会更大，尤其是三甲大医院的医生，因为疑难危重孕产妇主要集中到了这些医院。

    我曾经统计了我们医院上半年剖宫产的构成比，发现因胎位异常而剖宫产的比例在下降，这部分患者被分流到了其他医院；而多胎妊娠、前置胎盘的患者比例在直线上升，这些都是产后大出血的高危病人。

    前置胎盘

    前置胎盘是一种非常严重的产科并发症，因为胎盘附着位置的异常，很容易出现孕期或者产后的大出血。据统计，前置胎盘孕产妇的死亡率较普通孕产妇增加3倍；因产后出血而死亡的孕产妇中，前置胎盘占了17%。而在前置胎盘的高危因素中，高龄和曾经做过剖宫产手术，都是非常重要的因素。

    当前置胎盘又遭遇之前曾做过剖宫产手术，那么这个危险系数便再度飚高，在临床上被称为“凶险性前置胎盘”。这类患者几乎都要面临早产 ......