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如果一胎是剖宫产……(2)
http://www.100md.com 2016年3月1日 《大众健康》2016年第3期
     子宫破裂恐怕是疤痕子宫女性怀二胎时最担心的问题了。第一胎剖宫产时留下的疤,在二胎的时候可能会限制子宫下段的伸长,被越拉越薄,从而可能导致子宫破裂。一旦发生了子宫破裂可是非同小。据统计,在子宫破裂的患者中,围产儿死亡率超过50%,母体死亡率在10%~40%。

    一胎剖宫产,二胎还能顺产吗

    在上世纪70年代之前,医学界公认的观点也是“一旦剖宫产,永远剖宫产”。既然疤痕子宫有子宫破裂的风险,那么再次妊娠干脆就直接再做一次剖宫产算了。

    但是随着全球剖宫产率的升高,国外首先开始探索剖宫产后阴道分娩(VBAC)。目前的状况欧洲和北美都已经出了VBAC的临床指南作为指导,已经有相当一部分曾经做过剖宫产的孕妇又顺利地阴道分娩了;国内目前还没有指南 ......
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