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漏斗胸术后肩膀不对称,是怎么回事?
http://www.100md.com 2016年9月1日 《大众健康》2016年第9期
     一些惧怕疼痛的朋友在手术后会出现一些特殊的体位,这些体位持续过长的话,会使身体出现左右不对称的形状。

    昨天一位病人家属问我:“王医生,我女儿做了漏斗胸手术之后,左侧肩膀明显后仰,肩胛骨也突出了,左右肩膀不对称,手术前并没有这样的情况。这是怎么回事?”这是一个经常被家长提及的问题,很多人会为此格外紧张。这实际上完全是由患者自己对疼痛的畏惧造成的。

    漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种胸壁先天性畸形。畸形严重者,可使胸骨和椎体几乎接触,或者胸骨凹陷于椎体旁槽,使心脏明显受压向左移位,影响心肺功能。

    漏斗胸手术需要将钢板放入胸壁,由于切口在两侧胸壁,且该处恰好是钢板着力的部位,因此也是最容易让患者感到疼痛的部位。一般情况下,患者双侧的感觉是对称的,但有时也有不对称的情况出现,即一侧疼痛明显而另外一侧并不明显。在这样的情况下,患者往往会采取特殊的体位对疼痛进行躲避,而这样的体位保持过久的话,就会出现身体的不对称。

    这位家属提到的情况,实际上就是患者单侧疼痛造成的结果。他告诉我说,他女儿左侧切口感觉疼痛比较明显,因此总不敢将左侧胸部挺起,结果便采取了一种向后缩的体位,在外表看来就成了他所描述的形状。

    原因明确了,如何才能避免这种情况发生呢?其实非常简单,那就是克服对疼痛的畏惧心理。人一旦坚强了,就不会主动避让疼痛了,那么人也就不会出现左右不对称的形状了。

    其实对于漏斗胸手术来说,术后的疼痛并不会特别剧烈,多数朋友都可以很快适应术后的感觉。但对于一些特别敏感或者脆弱的患者来说,要真正坚强起来并不容易,这时候就需要医生、家长共同努力了。只要大家能一致鼓励患者并给他们足够的信心,就完全可以战胜短暂的疼痛。 (王文林)