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脑起博器治疗帕金森 时机选择很重要
http://www.100md.com 2017年4月1日 《大众健康》2017年第4期
     4月11日是世界帕金森病日。很多患者听说,安装脑起搏器能改善帕金森病症状。那么,脑起搏器是什么?人人都能安装吗?脑起搏器真的能治好帕金森病吗?

    20世纪50年代,左旋多巴的发明,让大家一度认为帕金森病可以因此而治愈。直到20世纪80年代,临床证实药物不仅没有阻止疾病的进展,若长期服用,反而产生更为棘手的并发症。多巴胺是一种重要的神经递质,帕金森病也可以理解为多巴胺的缺乏,导致脑内形成异常兴奋点。外科治疗的策略就是通过外科手段消除脑内异常兴奋点,缓解或消除帕金森病症状。既往的核团毁损术就是其中之一,但手术副作用和风险较大。

    DBS全称脑深部电刺激术(俗称脑起搏器),是近20多年来新兴的神经调控技术。DBS是在脑内异常兴奋的神经核团植入电极,电极释放微量电脉冲,使神经电网络放电改邪归正,产生治疗效果。DBS并不破坏脑内应有的结构,具有可逆性、可调节性、手术安全性高等优点。因此,也被认为是继发明左旋多巴后帕金森病治疗的第二个里程碑。我们自2000年在国内开展帕金森病DBS临床治疗,迄今已完成900余例DBS手术,取得了良好的治疗效果。但是,在临床中我们发现DBS也不是万能的。

    DBS只能治疗原发性帕金森病

    在一般人的眼中,一个人手抖脚抖或者四肢僵硬可能就是帕金森病。然而在医生眼中,引起上述症状的疾病有很多 ......

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