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编号:12999708
步步精准的聋儿康复路
http://www.100md.com 2017年4月1日 《大众健康》2017年第4期
     编前:

    刚刚过去的三月,有一年一度的爱耳日。今年爱耳日的主题是“防聋治聋,精准服务”。比起历年主题,今年的主题有新意:除了耳熟能详的“防聋治聋”,“服务”一词第一次出现,而且还是“精准服务”。这种贴心的提法不仅符合国家政策,而且闪耀着人文医学的光芒,也是大家对中国耳科学、听力学及言语康复学发展的一种愿望。

    对于“精准服务”的理解,可以是多方面的。本文从早发现、早诊断、早干预等几个方面阐释了什么是精准服务。

    相关研究表明,听力障碍患儿的言语发育水平不取决于耳聋的严重程度,而是取决于干预是否及时。

    从出生至6岁期间,孩子从周围环境中接受声音刺激,同时结合对外界事物的认知,在这个过程中语言发育完成。若出生时或出生后不久便发生非常严重的耳聋,则影响儿童言语发育,就导致了语前聋。如果是能够说话以后发生非常严重的耳聋,就导致了语后聋。

    婴幼儿是语言形成和学习的最重要阶段,此阶段听力下降会严重影响语言能力和智力发育,造成社会交流缺陷,甚至心理疾病、情感障碍,因此对听力障碍儿童应该实行“三早”:早期发现、早期诊断、早期干预。在防聋治聋中要做到步步精准。

    精准筛查——降低失访率

    儿童听力学诊断的方法有主观测听法和客观测听法,其中主观测听法又包括行为观察测听法(常用于6个月以内)、视觉强化测听法(适用于7个月~2.5岁)、游戏测听法(适用于2.5岁~5岁)、纯音测听法(5岁以上能主动配合);客观测听法包括耳声发射法、听性脑干反应(ABR)、声阻抗、40Hz、听觉稳态反应(ASSR)等 ......

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