颈椎康复需走出误区
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葛萌,北大医疗康复医院康复治疗部物理治疗科副主任,国际NJF研究机构(神经肌肉关节促进法)中国区培训与推广负责人。曾赴日本国际医疗福祉大学留学深造,留学期间在儿童生长发育运动学、成人运动学、生理学、运动解剖学、病态运动学、临床推理、软组织松动术等领域进行深入的研究及应用,归国后主要针对偏瘫、脊髓损伤、骨伤及小儿脑瘫患者进行康复训练,临床经验丰富。
颈椎出现各种疾病和症状,是因为其生理构造发生了改变。生理曲线一旦被打破,就会出现各种颈椎问题,包括肌肉、软组织的问题,骨的问題以及神经方面的问题。北大医疗康复医院康复治疗部物理治疗科副主任葛萌说,我们需要从神经、肌肉、关节等角度,系统性地看待颈椎病。
两个误区请多多注意
葛萌介绍说,当前主要有两个误区。第一是在颈椎出现问题后,很多人会尝试做各种恢复性锻炼和动作,由于缺乏科学指导,常会过度过量,反而对疾病进程造成更加恶劣的影响。第二是部分患者在出现颈椎问题时,会给自己“开处方”,贴个膏药,吃点止痛药。殊不知,减轻疼痛、改善症状并非颈椎病的最好解决方式,应该找到疾病的根源所在。葛萌建议出现类似问题的人们,一定要到专业的医疗机构检查,寻求权威治疗。
早发现早治疗效果最好
确诊颈椎问题,除常规的触诊外,还需要进一步的影像学论证,包括肌电学等方面的检查,识别支配肌肉的活动度以及力量等。葛萌说,对于出现异常神经症状的患者,如手指发麻、肩膀一直到手部出现异常和不适等,建议尽早去医院接受核磁检查,以排除是否存在压迫问题。因为对于神经损伤的患者来说,渴望实现完全的恢复是非常困难的,出现症状一定要及时处理。
葛萌强调,早期颈椎病患者可能出现肌肉酸痛、颈部酸痛,甚至出现针刺感。对颈椎病引起的眩晕表现,要识别是否出现了骨的变形,比如是否存在有生理曲线变直,导致患者一侧血管壁变薄,容易出现血管性眩晕。若病情尚未达到需要接受手术的程度,患者可以尝试一些早期的康复手段,或许可以有所改善甚至痊愈。
多种问题导致颈椎病
人体的脊柱的生理曲线是S形,一般说来,人体骨不会发生变形,但随着人的年龄变大,骨质老化,退行性病变,骨质流失等,同时还有一些继发性的改变如骨折、创伤等,在不良生活习惯、运动姿势等的作用下,骨周围的软组织发生过度牵拉,就会引发颈椎系列问题。葛萌说,此时患者需要将过度拉伸的肌肉恢复,解除压迫的神经和骨性变形,恢复关节原有的力线。
早期患者可以尝试康复手段,看是否有恢复和改善,同时也可以尽早减轻痛苦。葛萌认为,康复是一个具有周期性的治疗手段,类似于健身,肌肉骨骼的恢复不是一蹴而就,需要通过逐步的变化来改善。一些手法的康复手段对某些患者来说,单次就会有改善,但很多患者需要多次调整。
长时间不良坐姿有害
葛萌介绍说,长时间不良坐姿的后果,首先是人长时间低头,在突然抬头时容易出现体位性变化而引起眩晕,也容易出现颈肩部肌肉酸痛或肌肉痛,还有可能出现手发麻,不听“指挥”,甚至引起驼背。大部分女性则会伴随脊柱侧弯,脊椎向一侧偏。受雌激素影响,女性骨质稍软,导致关节稳定性差一些,更容易引起颈椎病、胸椎、腰椎,甚至骨盆问题。
患者在自我康复和保健中,一定要注意正确体姿和运动方式,建议人们固定在某个姿势的时间最好在20分钟~30分钟。超过30分钟,肌肉长期维持骨关节力量,就处于疲劳期,容易出现劳损。大家可以起来活动活动,通过自我牵拉,反方向拉伸等,达到一定的效果。
简单实用的护颈方法
葛萌推荐给大家一个简单的颈椎自我保护的方法。
第一步,眼睛平视前方,收下颌,感觉头向上顶。
第二步,收下颌的同时进行扩胸,屈肘90°,双臂夹紧,向外扩张伸展,感觉自身的背部受到挤压,从颈椎到胸椎有一种酸痛感,这是一种肌肉放松的过程,可以调整脊柱力线。
第三步,收下颌的同时扩胸,仰头,向后仰到最大程度维持3秒~5秒,感觉后背部的拉伸感。
第四步,吸气的同时收下颌,慢慢扩胸打开,做到最大维持3秒~5秒,反复做5次~10次。
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