治疗肿瘤 首选国内，再考虑国外(2)
沈松杰说，欧美国家的大夫，只要能开展乳腺癌手术治疗的，大夫的水平基本上差不多，治疗基本上也是规范的。但在国内，医院间的技术水平不太均衡，有的医院甚至没有放疗设备，所以沈大夫认为，提高基层医院的乳腺癌诊治水平还任重道远。
乳腺癌治疗的药物上，中外也存在一些差异。沈松杰大夫说，术后的药物治疗大致有两种。一种是针对早期乳腺癌的术后治疗，以预防复发转移，治愈患者为主要目的，叫做辅助治疗药物。另一种是针对复发转移后的乳腺癌，以延长患者的生存期为主要目的，叫做解救治疗药物。辅助治疗的药物，国内外的差别不是很大。但是在解救治疗方面，我国药物的可及性就要差一些。有很多治療肿瘤的新药，因为种种原因短时间内很难进入中国。除非有一些药物可能需要做临床实验，会与协和这样的大医院来进行临床实验的试点。所以，那些对国内药物产生耐药的患者，已经到了无药可用的地步了，如果有经济条件，还是值得去国外来进行药物治疗的。比如说帕妥珠单抗，这是一种靶向药物，对晚期乳腺癌的疗效非常好。另外还有一种叫TM-D1，这种药物是靶向赫赛汀加上化疗的治疗效果，很适合对赫赛汀耐药的患者使用。类似这样的药物就没有在国内上市。不是说乳腺癌复发之后就一定会有一个不好的结果，复发的乳腺癌也有长期存活的可能，就像高血压这样的慢性病，虽然我们治不好，但我们还是可以长期控制好的。如果患者能有一个很好的药物来进行治疗的话，那复发后的乳腺癌五年的生存期也可以达到30%～50%，甚至更高。
国外医院也有其弊端。沈松杰就遇到过国外的中国患者到北京协和医院来进行乳腺癌治疗的案例 ......
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乳腺癌治疗的药物上，中外也存在一些差异。沈松杰大夫说，术后的药物治疗大致有两种。一种是针对早期乳腺癌的术后治疗，以预防复发转移，治愈患者为主要目的，叫做辅助治疗药物。另一种是针对复发转移后的乳腺癌，以延长患者的生存期为主要目的，叫做解救治疗药物。辅助治疗的药物，国内外的差别不是很大。但是在解救治疗方面，我国药物的可及性就要差一些。有很多治療肿瘤的新药，因为种种原因短时间内很难进入中国。除非有一些药物可能需要做临床实验，会与协和这样的大医院来进行临床实验的试点。所以，那些对国内药物产生耐药的患者，已经到了无药可用的地步了，如果有经济条件，还是值得去国外来进行药物治疗的。比如说帕妥珠单抗，这是一种靶向药物，对晚期乳腺癌的疗效非常好。另外还有一种叫TM-D1，这种药物是靶向赫赛汀加上化疗的治疗效果，很适合对赫赛汀耐药的患者使用。类似这样的药物就没有在国内上市。不是说乳腺癌复发之后就一定会有一个不好的结果，复发的乳腺癌也有长期存活的可能，就像高血压这样的慢性病，虽然我们治不好，但我们还是可以长期控制好的。如果患者能有一个很好的药物来进行治疗的话，那复发后的乳腺癌五年的生存期也可以达到30%～50%，甚至更高。
国外医院也有其弊端。沈松杰就遇到过国外的中国患者到北京协和医院来进行乳腺癌治疗的案例 ......
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