走向国际的“江氏吻合术”(1)

http://www.100md.com 2018年7月1日 《大众健康》2018年第7期

     食管癌在我国是一种常见的恶性肿瘤。许多一线城市的大医院总会收治大量的食管癌患者，这些患者大多来自周边比较贫穷的地区，且都是在进食梗阻比较明显时才来就诊。虽然放化疗可以延緩食管癌患者的病程进展，但手术仍然是食管癌最主要的治疗方式。手术不仅可以切除肿瘤，而且能解决患者的进食问题，改善患者生活质量。但是，食管癌手术治疗是目前常见的手术中并发症最多，死亡率最高的之一。

    2013年美国医疗保险统计的数据显示，食管癌手术死亡率为8.9%，甚至高于主动脉瓣换瓣手术。很多文献报道的食管癌手术总体并发症相当高，都在40%以上。由于并发症多、死亡率高，手术不仅可能对患者在身体上、心理上，及经济上造成很多的伤害和负担。同样，很多胸外科医生，尤其是年轻医生在为食管癌患者手术时也会有很大的压力。

    2014年，日本学者曾做过统计，微创手术并未降低手术并发症。有些报道甚至认为微创手术吻合口并发症高于开胸手术，因此有很多胸外科医生对开展微创手术有顾虑。

    食管癌手术的常见并发症有肺部感染、胃食管吻合口漏、胃食管反流和吻合口狭窄等 ......