男性说不出口的9种病痛(1)
在生活中，男性经常会遇到很多男科疾病，而这些男科疾病不仅会影响患者本身，还可能会影响伴侣。
1.男性不育
根据世界卫生组织的标准，男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。由于女性生育力随着年龄增长而下降，特别是35岁后，所以如果女方≥35岁，半年要不上孩子就需要到医院看病了。男性不育又分为原发性男性不育和继发性男性不育，如果从来没有使女方怀孕，则为原发性男性不育，如果既往使女方怀孕过，那就是继发性男性不育。
男性不育具有发病率高、一般找不到明确病因等特点。工业化国家育龄夫妇不育症的发病率已从 20 世纪 60 年代的7%～8%上升到近年来的15%～20%。不育原因中20%是单独由男性因素引起的，其余还有30%～40%与男性因素有关。男性不育病因很多，但除了精索静脉曲张和感染等之外，往往找不到明确原因。资料表明，60%～75%的男性不育是特发性的。
男性不育生活方式的调整有：忌烟，可以少喝点酒(中等量以下饮酒对于生育影响不大)，远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤等。
如果有男性不育，还需要到正规医院接收正规治疗，如药物治疗，必要时进行人工授精或者试管婴儿等辅助生育治疗。
2.无精子症
无精子症是指两次以上精液离心检查后未观察到精子。它是男性不育较常见和严重的因素之一，在不育的男性中无精子症约占10%。无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。
梗阻性无精子症是因为输精管道梗阻不通，精子无法进入精液。虽然这些人大部分都能正常射出精液，但是精液里并没有精子。病人可根据梗阻的原因、梗阻部位及配偶条件等选择输精管道疏通或直接辅助生殖技术治疗。
非梗阻性无精子症主要由睾丸生精功能障碍引起的。少数病人可以通过药物治疗达到自然怀孕，一部分病人可以使用药物或手术治疗获取精子，借助辅助生殖技术获得后代。
对于另外一部分无精子症的病人来说，通过目前的医疗手段仍然无法获取自己精子的，可能需要进行供精即借用精子库志愿者的精子使女方怀孕。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指男性精索内蔓狀静脉丛的异常扩张和迂曲。精索静脉曲张可以影响睾丸功能，进而影响男性生育力，甚至导致睾丸萎缩，精索静脉曲张还可以引起局部疼痛不适。
精索静脉曲张具有发病率高、与男性生育关系密切等特点。正常成年男性精索静脉曲张发病率为15%，男性不育患者中这一发病率上升到20%～40%，继发性男性不育患者中约70%是由于精索静脉曲张所致。精索静脉曲张常见于左侧，为77%～92%，少见于右侧，约占1%。世界卫生组织认为，精索静脉曲张可引起男性不育和睾丸功能受损。精索静脉曲张常常导致精液各参数异常，精索静脉曲张的男性不育患者中90%精子活力降低，65%精子浓度降低。精索静脉曲张程度越重，其与男性精液质量受损的相关性越大，术后精液质量改善越明显。尽管精索静脉曲张影响男性睾丸发育和精子发生，但精索静脉曲张不一定导致不育，因为男性生精功能有巨大储备，精索静脉曲张患者生育能力虽然受损，但仍可在正常范围内。
精索静脉曲张可以使用迈之灵等药物，但有些情况需要手术治疗。一般有三种手术方式：显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下手术和普通手术。目前资料表明，显微镜下精索静脉结扎术效果最好。
4.早泄
早泄是最常见的男性射精功能障碍，也是常见的男性疾病。尽管发病率一直有争议，并在不同国家和人群中有所差异，但是目前认为我国男性早泄的发病率为20%～30%。由于早泄不仅影响性生活的质量，还直接损害男性的自尊心，影响夫妻感情及家庭的稳定和谐，因此越来越受到人们的关注。
根据最新的早泄定义认为，诊断早泄需要同时满足3个条件：一是射精快。阴茎进入阴道后，射精总是或者通常大约在一分钟内(原发性)， 或不足3分钟(继发性)。二是无法控制。性交时，从未或者几乎从未延缓射精。三是造成患者或者伴侣的苦恼。
早泄分为两种类型。第一个是原发性早泄，患者一有性生活即存在，是一种终生的早泄。第二种是继发性早泄，这些患者开始时的性生活时间是正常的，因为一些其他疾病因素而产生早泄。
目前认为早泄的原因有很多。一、心理性原因：来源于焦虑、自罪感、不安感等。二、器质性原因：由于阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高，射精中枢对阴茎感觉的分辨功能失调引起。三、其他原因：包皮炎、龟头炎、前列腺炎、交感神经节损伤、慢性酒精中毒、甲亢、精索静脉曲张、糖尿病，以及神经衰弱、疲劳过度、性生活次数少、身体素质、遗传因素、受教育程度等。
早泄的治疗有行为治疗、药物治疗(口服药物和外用药物)以及手术治疗。行为治疗包括增加射精频率、动停法、挤压法、骨盆底肌肉收缩运动等。患者可以在医生的指导下，在自身实践过程中不断学习，以不断增加经验和改进技巧，熟练控制兴奋及冲动，进而控制射精治疗早泄。随着选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)类药物被发现具有延长射精时间的疗效以来，此类药物目前已被多个学会指南列为治疗早泄的首选药物。局部外用药物主要是局部麻醉剂。由于手术治疗有一定的创伤性，医生和患者在选择手术治疗前，应持谨慎态度。
5.勃起功能障碍
勃起功能障碍俗称阳痿，国际上常用ED来代表，是常见的男性性功能障碍。40岁以上的男性，一半左右都有不同程度的ED，其严重程度也常随着年龄的增长而增加。一旦发生ED，不仅影响夫妻的性生活，也影响男性的自尊、自信，甚至夫妻关系，导致家庭破裂。如果男性患有糖尿病、高血压等慢性疾病，或者做过前列腺癌手术或其他盆腔手术，一定要引起重视。因为有这些情况的人特别容易发生ED。 (姜辉)
1.男性不育
根据世界卫生组织的标准，男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。由于女性生育力随着年龄增长而下降，特别是35岁后，所以如果女方≥35岁，半年要不上孩子就需要到医院看病了。男性不育又分为原发性男性不育和继发性男性不育，如果从来没有使女方怀孕，则为原发性男性不育，如果既往使女方怀孕过，那就是继发性男性不育。
男性不育具有发病率高、一般找不到明确病因等特点。工业化国家育龄夫妇不育症的发病率已从 20 世纪 60 年代的7%～8%上升到近年来的15%～20%。不育原因中20%是单独由男性因素引起的，其余还有30%～40%与男性因素有关。男性不育病因很多，但除了精索静脉曲张和感染等之外，往往找不到明确原因。资料表明，60%～75%的男性不育是特发性的。
男性不育生活方式的调整有：忌烟，可以少喝点酒(中等量以下饮酒对于生育影响不大)，远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤等。
如果有男性不育，还需要到正规医院接收正规治疗，如药物治疗，必要时进行人工授精或者试管婴儿等辅助生育治疗。
2.无精子症
无精子症是指两次以上精液离心检查后未观察到精子。它是男性不育较常见和严重的因素之一，在不育的男性中无精子症约占10%。无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。
梗阻性无精子症是因为输精管道梗阻不通，精子无法进入精液。虽然这些人大部分都能正常射出精液，但是精液里并没有精子。病人可根据梗阻的原因、梗阻部位及配偶条件等选择输精管道疏通或直接辅助生殖技术治疗。
非梗阻性无精子症主要由睾丸生精功能障碍引起的。少数病人可以通过药物治疗达到自然怀孕，一部分病人可以使用药物或手术治疗获取精子，借助辅助生殖技术获得后代。
对于另外一部分无精子症的病人来说，通过目前的医疗手段仍然无法获取自己精子的，可能需要进行供精即借用精子库志愿者的精子使女方怀孕。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指男性精索内蔓狀静脉丛的异常扩张和迂曲。精索静脉曲张可以影响睾丸功能，进而影响男性生育力，甚至导致睾丸萎缩，精索静脉曲张还可以引起局部疼痛不适。
精索静脉曲张具有发病率高、与男性生育关系密切等特点。正常成年男性精索静脉曲张发病率为15%，男性不育患者中这一发病率上升到20%～40%，继发性男性不育患者中约70%是由于精索静脉曲张所致。精索静脉曲张常见于左侧，为77%～92%，少见于右侧，约占1%。世界卫生组织认为，精索静脉曲张可引起男性不育和睾丸功能受损。精索静脉曲张常常导致精液各参数异常，精索静脉曲张的男性不育患者中90%精子活力降低，65%精子浓度降低。精索静脉曲张程度越重，其与男性精液质量受损的相关性越大，术后精液质量改善越明显。尽管精索静脉曲张影响男性睾丸发育和精子发生，但精索静脉曲张不一定导致不育，因为男性生精功能有巨大储备，精索静脉曲张患者生育能力虽然受损，但仍可在正常范围内。
精索静脉曲张可以使用迈之灵等药物，但有些情况需要手术治疗。一般有三种手术方式：显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下手术和普通手术。目前资料表明，显微镜下精索静脉结扎术效果最好。
4.早泄
早泄是最常见的男性射精功能障碍，也是常见的男性疾病。尽管发病率一直有争议，并在不同国家和人群中有所差异，但是目前认为我国男性早泄的发病率为20%～30%。由于早泄不仅影响性生活的质量，还直接损害男性的自尊心，影响夫妻感情及家庭的稳定和谐，因此越来越受到人们的关注。
根据最新的早泄定义认为，诊断早泄需要同时满足3个条件：一是射精快。阴茎进入阴道后，射精总是或者通常大约在一分钟内(原发性)， 或不足3分钟(继发性)。二是无法控制。性交时，从未或者几乎从未延缓射精。三是造成患者或者伴侣的苦恼。
早泄分为两种类型。第一个是原发性早泄，患者一有性生活即存在，是一种终生的早泄。第二种是继发性早泄，这些患者开始时的性生活时间是正常的，因为一些其他疾病因素而产生早泄。
目前认为早泄的原因有很多。一、心理性原因：来源于焦虑、自罪感、不安感等。二、器质性原因：由于阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高，射精中枢对阴茎感觉的分辨功能失调引起。三、其他原因：包皮炎、龟头炎、前列腺炎、交感神经节损伤、慢性酒精中毒、甲亢、精索静脉曲张、糖尿病，以及神经衰弱、疲劳过度、性生活次数少、身体素质、遗传因素、受教育程度等。
早泄的治疗有行为治疗、药物治疗(口服药物和外用药物)以及手术治疗。行为治疗包括增加射精频率、动停法、挤压法、骨盆底肌肉收缩运动等。患者可以在医生的指导下，在自身实践过程中不断学习，以不断增加经验和改进技巧，熟练控制兴奋及冲动，进而控制射精治疗早泄。随着选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)类药物被发现具有延长射精时间的疗效以来，此类药物目前已被多个学会指南列为治疗早泄的首选药物。局部外用药物主要是局部麻醉剂。由于手术治疗有一定的创伤性，医生和患者在选择手术治疗前，应持谨慎态度。
5.勃起功能障碍
勃起功能障碍俗称阳痿，国际上常用ED来代表，是常见的男性性功能障碍。40岁以上的男性，一半左右都有不同程度的ED，其严重程度也常随着年龄的增长而增加。一旦发生ED，不仅影响夫妻的性生活，也影响男性的自尊、自信，甚至夫妻关系，导致家庭破裂。如果男性患有糖尿病、高血压等慢性疾病，或者做过前列腺癌手术或其他盆腔手术，一定要引起重视。因为有这些情况的人特别容易发生ED。 (姜辉)