新时代，肿瘤观念有四“变”(2)

http://www.100md.com 2018年12月1日 《大众健康》2018年第12期

     很多人通过今年的诺贝尔奖得知了肿瘤免疫疗法。那么，除此之外，近些年来的肿瘤新疗法都有哪些呢？

    像原来大家所熟知的，手术、化疗、放疗这三种是最基本的治疗方式。到现在，这三种治疗方式也是占据着主要地位。但是，在十年前开始出现了靶向治疗，就是针对某个位点来进行靶向分子攻击。近5年，免疫治疗的进展也非常快。

    免疫治疗大致上分为四种。一种是获得诺贝尔奖的checkpoint(检查点)这一类的药物，例如pd-1，pdl-1等等。据李宁介绍，这些药物在中国医学科学院肿瘤医院做临床试验的有十几种，也开设了近百项临床试验，验证它的有效性。目前来看，它们的有效性是非常好的。

    第二类，细胞治疗，也就是用经过修饰的T细胞进行细胞治疗。先对患者进行抽血，然后体外培养、处理一段时间，再将细胞回输。当然，它也有一定的风险，即可能发生细胞因子风暴。

    第三类，肿瘤疫苗(Cancer vaccine)。它是从肿瘤当中提取蛋白抗体，在体外培养做出疫苗，把这些具有免疫性的东西再打进去。这种疫苗也做治疗性疫苗。人们可能听说过宫颈癌疫苗，但那是预防性的。肿瘤的治疗性疫苗前目前尚处于研究阶段。

    第四类，病毒治疗。这个是近几年出现的效果较好的疗法。

    除了免疫治疗外 ......