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当糖尿病遇上老年痴呆 家人怎么做
http://www.100md.com 2019年11月1日 《大众健康》 2019年第11期
     阿尔兹海默病俗称老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病,多发生于65岁以上的老年群体。患者会出现严重的记忆障碍,随着病情的发展,会逐渐丧失对时间、空间的认知能力。近年来,老年痴呆合并糖尿病的患者数量有逐年增长的趋势,当老年痴呆合并2型糖尿病时,会大大提升护理难度。如果家有这样的老人,要特别注意以下护理要点:

    专人看护

    房屋周边不应有噪音源,室内布置不应有过大改动,保证患者有熟悉、安静的生活环境,可以让患者更加舒心。

    由于老年痴呆患者存在认知障碍方面的问题,所以患者很难自觉遵照医嘱按时按量服用治疗糖尿病的药物。为了确保患者的治疗效果,患者家属就需要对老年痴呆合并糖尿病患者进行24小时的看护,照顾患者的日常生活。

    另外,对患者的居住环境也应该进行调整,如在家具的边角处加装保护衬垫,这样可以防止患者日常行为中可能出现的磕碰。房屋周边不应有噪音源,室内布置不应有过大改动,保证患者有熟悉、安静的生活环境,可以让患者更加舒心。

    看护患者的家属应该与患者经常聊天,通过耐心、温柔的交流安慰患者。可经常进行微笑、拥抱等非言语行为,让患者有个好心情。家属应该仔细倾听患者的言语、观察患者的行为,尽可能理解患者想要表达的意思,及时满足患者的需求。

    调整患者饮食

    对老年痴呆合并糖尿病患者的食谱进行合理搭配,食物应该以易吸收的种类为主,根据患者的情况,保证食物烂熟,这样可以降低患者消化系统的负担。

    增加水果、蔬菜的比例,增加膳食纤维的摄入量,可以改善患者的体质。另外,应该将饮食时间由原有的一日三餐,调整到一日五餐,通过少食多餐的方式,控制每餐摄入量的同时,满足患者的正常营养需求。

    监督患者的生活行为

    一些患者存在不良的生活习惯,例如吸烟、饮酒,这些习惯都会影响患者的健康,家属必须做好对患者生活行为的监督工作,督促患者改正不良生活习惯。

    指导并陪伴患者进行合理的锻炼运动,例如活动四肢关节、转动头部、散步等。在生活中让患者进行精细的动作训练,比如剥花生,拿筷子,每根手指逐一伸缩等。

    保证每日早中晚各训练一次,训练时间从10分钟逐渐延长,直至20分钟。通过丰富的训练,可以延缓老年痴呆症的发展速度。

    严格遵守医嘱使用胰岛素

    老年痴呆合并糖尿病患者还需要定期注射胰岛素,看护的家属必须严格遵守医生嘱咐的用药剂量,定期为患者注射胰岛素。在日常看护过程中,要密切关注患者的血糖及生命体征的变化,发现异常立刻就医。

    用药及胰岛素的安全使用

    由于老年痴呆患者存在认知障碍,他们往往不配合服药及胰岛素的注射,这时候看护的家属需要做到老人服药时在旁,帮助老人将药全部服下,以免遗忘或错服。

    遇到老人不愿服药时,应耐心说服。药吃下后,让老人张开嘴检查是否咽下。也可将药碾碎放在饭中,一起服用。

    伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的痴呆患者,看护者一定要将药品管理好,放到老人拿不到或找不到的地方。

    遇到老人不愿服药时,应耐心说服。药吃下后,让老人張开嘴检查是否咽下。也可将药碾碎放在饭中,一起服用。

    老人若不配合进行胰岛素的注射,不可强制进行,等老人情绪稳定后,耐心劝说。如仍然不愿注射的患者,看护者可采取适当约束,同时转移其注意力,进行胰岛素的注射。

    痴呆老人服药后常不能诉说不适,要细心观察,及时报告,调整给药方案。

    由于老年痴呆合并糖尿病患者的特殊性,看护人员必须更加耐心、仔细做好对患者的护理工作。

    在日常生活中,家人应该多多关怀患者,只有与患者增加交流,才能更好地了解患者一些行为的意图,进而满足患者的需求。同时,引导患者做好简单的行为动作训练,也有利于延缓病情,进而达到延长患者寿命的目的。

    (编辑 栾兆琳), 百拇医药(姚志萍 倪英 王昳丽)