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糖尿病离治愈还有多远
http://www.100md.com 2019年11月1日 《大众健康》 2019年第11期
     随着科学技术的逐步推进,安全有效的降糖药物不断涌现,糖尿病患者的生活质量已得到极大的改善。但是,这些药物只是控制血糖等代谢异常指标,从而预防和延缓并发症,还不能从根本上治疗糖尿病。

    迄今为止,糖尿病仍被认为是不可治愈的疾病。因此,实现糖尿病的彻底治愈一直是患者和医疗工作者的希冀,也必会成为近年内分泌领域研究的热点。目前已有多种途径进行这方面的尝试与研究,包括代谢/减重手术、胰岛细胞移植、干细胞治疗、人工胰腺等治疗手段。虽然这些治疗的疗效及风险仍需进一步评估,但为未来糖尿病的治愈提供了希望。

代谢/减重手术



    随着生活水平的提高,肥胖已经成为日益严重的公共卫生问题。同时,肥胖也是2型糖尿病发生、发展的重要危险因素。尽管通过如控制饮食、加强运动、药物治疗能在短期内减轻体重,并改善肥胖的2型糖尿病患者的血糖水平,但对大部分患者而言,这些措施对体重的长期控制并不理想,常有反弹。

    20世纪80年代,代谢/减重手术被引入临床后,对恶性肥胖的减重非常有效。更可喜的是,已有大量临床研究证明其在改善或完全缓解2型糖尿病患者的代谢异常方面有重要作用。它能否治愈糖尿病?其治疗机制是什么?这些问题已经成为热点。

    2004年,一篇发表于《美国医学会杂志》的荟萃分析,纳入了136个代谢/减重手术方面的研究,共涉及22094名患者。结果显示,所有患者术后体重平均下降39.7千克 ......

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