老年性白内障的10个经典之问
流言：
人一老往往会有很多疾病找上门来，比如老年性骨关节病、老年性痴呆症、老年性慢性支气管炎等。带着“老年性”三个字的疾病着实不少，其中有一种疾病会悄悄地影响我们几乎所有人的视力，最终造成失明，这就是老年性白内障。老年性白内障虽然常见，但是仍然有不少關于这种疾病的误区让很多老年人迷惑。有的老年人认为自己身体好，一辈子没毛病，所以不会得白内障;还有的老年人认为白内障是人老了的自然过程，不用治;还有的老年人认为不必非得手术，滴滴眼药水也能缓解。
我们精选了10个问题来给老年性白内障患者求真证伪。
所谓白内障就是眼内一个叫晶状体的透明结构出现了混浊，变得不透明了，这种混浊导致光线无法进入眼睛，自然就无法看清了。混浊的过程往往从我们成年之后就开始了，但是只有混浊到影响视力的时候，才诊断为白内障。
一问：所有人都会得老年性白内障吗？
科学地讲，还真是这样的。
老化的速度每个人不同，有些人寿终正寝时白内障还不重。但有些人才50岁出头，还没到世界卫生组织规定的老年年龄，就已经出现了较严重的白内障。所以有学者把老年性白内障命名为年龄相关性白内障。
既然这个疾病是年龄大了就会出现的，所以我们的祖辈会得，父母会得，我们自己也会得，这不是遗传，而是老化过程的必然。
二问：如何发现老年性白内障？
年龄大了，视力下降了，很多人认为老眼昏花是自然老化的过程，无需当成疾病。其实不然。所有的视力下降一定有其原因，都需要判断清楚。早期白内障确实可能不需要治疗，但如果是其他严重疾病，延误诊断可能会带来严重后果。
三问：老年性白内障都是双眼发病吗？
手心手背都是肉， 左眼右眼都是眼。老化自然是不偏不向的，双眼一定是同时得。但同时归同时，两只眼的白内障程度有时候会有差别。有时候一只眼已经需要手术治疗了，另一只眼视力还不错，只需要定期观察。
但更多人就诊的时候，往往双眼都需要做手术，大家会犹豫两只眼能不能一起做手术。白内障的手术完全可以一次住院来解决，但不是特殊情况，往往不会放在一天来解决。可以一天做完一只眼睛，第二天或者隔一天再做另一只眼睛。
四问：白内障如果不治疗一定会失明吗？
只要白内障的程度足够严重，就一定会失明。
有些人觉得人长两只眼，一只眼得了白内障，最多不就是看不见了嘛。只要另外一只视力还好，那就不用治。真是这样吗？还真不是。白内障发展到后期可能会引起青光眼，引起眼内严重的炎症，不但看不见，还会出现剧烈的疼痛，这个时候即使积极治疗，术后也很难恢复正常视力。所以，只要得了白内障，就要定期观察，到了一定程度就要手术治疗。提醒老年朋友，那些悔不当初的事情我们不要做!
五问：白内障只能手术吗？手术时机怎么选？
手术治疗是目前白内障治疗唯一的有效方法。目前没有一种药物有确定的证据可以治疗白内障。所以从这个角度说，白内障只有两类：暂时不需手术的白内障和需要手术治疗的白内障。
至于手术时机的选择其实很简单：只要白内障影响了视力，同时影响了我们的生活质量，就要手术。也就是说，如果视力只是轻度降低，完全不影响日常生活，甚至我们自己没有意识到视力下降了，就无需手术。但如果我们觉得视力下降到已经影响我们的生活了，检查发现确实视力下降来自于白内障，这个时候就需要手术了。
一定有人会问，我特别能忍，那是不是晚点做手术也没什么不行。这里一定要敲黑板了。很多研究认为，视力和听力差的人，如果不用各种方法去积极矫正和治疗，时间一长就会出现认知功能的明显下降。换句话说，有时候我们觉得家里的老人怎么反应变得这么慢，怎么感觉智力也下降了，那有可能正是由于我们没有及时给他(她)矫正视力和听力障碍。
“白内障需要熟透了才做” 的说法，早已经过时了。越熟的白内障，手术越难做，视力恢复越慢。所以养着不做可不是聚而歼之，而是养虎为患。
六问：都说白内障手术是小手术，真的小吗？
这就要看我们怎么理解“小”了。从时间上看，一台白内障手术顺利的话，可能几分钟就做完了，这么说确实小。从手术对患者的要求来看，基本上只要能平躺不动10分钟，全身没有太严重的基础病，就可以接受白内障手术，手术做完站起来就能走，这么说也不算大手术。一台白内障超声乳化手术的切口大小仅为3毫米，甚至更小，从这个角度不但小，完全可以说是微创中的微创。但是从操作步骤和操作难度来说，白内障手术可一点都不小，手术医生想顺利地完成手术需要经过千锤百炼。因此手术医生的培训非常重要。只从手术时间和切口的大小来判断手术大小，白内障确实是个“小”手术。
七问：白内障手术只有一种类型吗？
目前绝大多数白内障都是采用超声乳化的手术方法来完成，只有一些特殊的白内障类型或者特别严重的白内障需要采用别的手术方式。所以我们自己无需考虑手术方式，把这么专业的问题交给医生吧。这种信任会让他们想尽办法还我们一个清晰的世界。
八问：术后要点好多种眼药水吗？
白内障术后往往使用2种～3种眼药水，有人说要点5种～6种有点夸张了。但是老年人确实容易出错。这就需要做好护理。需要注意的细节包括，把每种药物点的次数清晰地写在胶布上，然后贴在药瓶上，避免出现错误。另外有些药水可能用一周就停了，有些可能需要用4周。这些同样要写在药瓶或药盒上，到了时间不要心疼里面剩下的药水，直接扔掉，避免后面出现点错药的情况。另外我们的病历或者出院的指导资料里一般清清楚楚地写着每种药物怎么用，万一哪天想不起来了，千万别把这些文件当成废纸，要仔细地核对。
九问：人工晶体可以用一辈子吗？白内障会复发吗？
人工晶体的设计使用寿命一般是50年，所以对于老年人来说基本上是可以用一辈子的。白内障在手术中被彻底取出，不会再长出来。但是由于一些膜状组织保留下来，术后这些膜状组织可能会出现混浊，我们称为后发障(白内障术后又发生白内障)。由于只是一层膜混浊，往往无需再手术，只需要通过激光打掉膜，就可以再次看清楚了。
十问：老年性白内障是否可以预防？
所谓“上医治未病”，防大于治，但目前还真没有办法能预防老年性白内障的发生。既然是老化性疾病，我们可以依靠健康的生活方式、良好的心态去延缓衰老。
俗话说“家有一老，如有一宝”，这一宝需要我们特别地关照。老年人不是现代社会的负担和累赘，而是社会的重要财富。每个人都会有衰老的一天，如何对待老人恰恰反映出整个社会的未来。重视老年性白内障，给老人清晰的世界，就是给自己一个美好的明天。, 百拇医药(张钦)