林峰

    周伟平，主任医师、教授、博士生导师，海军军医大学第三附属医院肝外三科主任。从事肝胆外科临床工作30余年，主要研究方向為原发性肝癌的临床与基础研究，开展了多项高难度肝脏手术，擅长复杂肝脏肿瘤疾病的手术诊治。

    时至今日，海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)肝外三科主任医师周伟平教授，依然记得自己28年前主刀开展全国第一例腹腔镜肝脏肿瘤切除术的情景：“准备了很长时间。手术当天，吴孟超院士、陈汉主任等都非常重视，亲自坐镇。手术做了3个小时，很成功。为了防止术后出现问题，我监护了患者整整一夜……”

    从那以后，周伟平的名字就常常与“疑难”挂钩。国际国内肝癌治疗方面有争议的问题、高难度的手术……一次次在他手里取得突破。他和团队多次获得国家科技进步二等奖、军队医疗成果一等奖等重要奖项。他站在手术台的方寸之间，也站在肝癌诊疗的最前沿;他亲手挽救患者的生命，也为更多患者迎难而上，多次“刷新”指南和专家共识，推动肝癌诊疗的进步。常用药的“变身”

    任何一个对肝胆疾病有基本了解的医生和患者，对核苷类抗病毒药物都不会陌生。作为已经进入医保的常用药，这类药物被普遍地用来抑制乙肝患者的病毒DNA浓度，保护肝脏。但在周伟平手里，“小药”却被发现了大用处。比如，该药可显著降低肝癌术后复发率，提高生存率达15%;减轻肝组织炎症，改善肝纤维化，降低终末期肝病死亡率。

    “肝癌的手术技术在不断进步，但患者的术后5年生存率从20世纪90年代开始，就进入了‘平台期。”在对既往4000多名患者进行回顾性研究后，周伟平发现，乙肝病毒DNA浓度是一个关键因素。“大三阳”的患者晚期复发率比“小三阳”高，DNA浓度高的患者复发率明显比浓度低的患者高。而如果手术前就长期使用核苷类抗病毒药物抑制病毒，患者的复发率就会明显降低。

    “我们发现，有乙肝背景的肝癌患者，即使术前病毒载量非常低，没有达到用药指征，但由于手术创伤会激活相当一部分患者体内的病毒，导致术后复发，而阻断炎症癌症的通路转化，就能降低复发。”周伟平说。

    这一发现非常关键 ......