郝堂娜 黄燕妮

    不知道您最近是否注意到，去医院静脉注射部分头孢菌素不需要皮试了。这一改变使得头孢菌素再次进入了大众的视野。

    俗话说：龙生九子，各有不同。今天，咱们就来说说以头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟“四兄弟”为代表的第三代头孢菌素。

    从1963年第一代头孢菌素问世，发展到现阶段，头孢菌素一共有五代。为了优化头孢菌素的母核结构(化学药的基本框架)，人类不断加以改进，不仅提高了药物的稳定性，还不断扩大抗菌谱(对抗的细菌种类)，减轻药物的不良反应。

    第三代头孢菌素肾毒性较弱;对β内酰胺酶的稳定性较第一、第二代头孢菌素更好;对革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌作用，但对革兰氏阳性菌的作用较弱。

    答案是否定的。每一代头孢菌素都有自己的特点，药物的选择不能一概而论，医生会根据患者的年龄、是否有其他基础疾病、感染的部位等有针对性地选择头孢。例如，目前外科手术前预防用药的主要品种——头孢唑林，就属于第一代头孢菌素。

    第三代头孢菌素的四个代表药物各自具有不同的特点 ......