陈及非 林红

    在骨科门诊中，约有80% ～ 90%的患者涉及各种各样的疼痛，主要有颈肩痛、胸背痛、腰腿痛、髋关节和膝关节疼痛等。这些疼痛均是由肌肉、筋膜、韧带、椎间盘、软骨、骨骼等各种解剖结构的病变引起的。其中，单纯由于骨组织因各种病变而产生的疼痛被称为骨痛。

    一般骨痛主要由于外伤、感染、肿瘤、退变等原因引起。

    ★外伤所致的骨折是最为剧烈的骨痛。“骨头断了要痛死人的”，老百姓都有这样的认识。除了剧烈的疼痛，骨折引起的疼痛也会严重影响肢体功能。

    ★由细菌感染导致的骨髓炎，因细菌、炎症细胞对骨组织的侵蚀，也可引起较剧烈的疼痛，通常还伴有发热。感染的肢体会出现肿胀和表面皮肤红肿。抗感染治疗有效时，疼痛感可以减轻。

    ★肿瘤所引起的疼痛也是病人较为敏感和关心的。我们在门诊经常见到病人因为骨头疼痛要求医生进行检查以排除“骨头生癌”的可能。一般来说，早期的骨肿瘤都较小，又隐藏于肌肉深部，不大容易被触摸发现，疼痛是它最早的临床表现 ......