解智慧

    流言：胃痛虽然很难受，但好在风险不高，吃点胃药或止痛药就好了，不必大动干戈。

    在急诊科，笔者经常碰到捂着肚子主诉胃痛(上腹痛)的患者。与因其他不适前来就诊的患者相比，这些人尽管疼痛明显，但大多并不紧张，因为他们认为胃痛不是大病，赶紧开点胃药或打止痛针就可以回家了。

    其实，胃痛也可能是一些严重疾病的症状，需要认真检查排除风险。

    为了让您真实感受胃痛可能掩盖的急危重症，今天我们就举几个临床上的真实病例。

    很多胃痛患者都有疼痛前饱餐一顿的经历，因此大家自然会认为胃疼就是不小心吃撑了，请医生帮忙减缓疼痛，待胃里的食物被消化掉，胃痛就好了。但有些时候，情况不是这么简单。

    一天晚饭后，一名17 岁男孩来到急诊科，诉说吃撑了持续胃痛3 小时不能缓解，并呕吐了3 次。家长带孩子来急诊的目的很明确——开止痛药。医生建议做一些相关检查，无奈男孩怕耽误课程，急于回学校复习，拒绝做检查。凌晨1 时，男孩回到了急诊科，这次原本集中在中上腹的隐痛已经转移至右下腹，最终男孩被确诊为急性阑尾炎。先出现中上腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎的特点，通过查体、超声、腹部CT及血常规等检查 ......