悬雍垂腭咽成形术的护理干预(2)
2.2.4疼痛的护理:UPPP术后疼痛剧烈,难以忍受,有的可能持续一周左右,此时使用镇静剂在本病中又受到限制。面对患者疼痛,帮助患者做好充分的思想准备,提高对疼痛的耐受性,鼓励患者进冰饮料,含服即可止血又可止疼,颈部置冰袋也可以减轻疼痛。
2.2.5出血的护理:UPPP术后出血可分为原发性出血和继发性出血两种,原发性出血多发生在术后24小时内,主要与术中止血不彻底和术后咳嗽,饮食不当有关。继发性出血多发生在手术3天后,是创面伪膜脱落,过早进固体食物引起。术后应仔细观察患者口腔分泌物,有无新鲜血液,全麻未清醒或睡眠时有频繁吞咽,应及时吸出分泌物或叫醒患者轻轻吐出分泌物,勿用力咳出,以防伤口裂开出血。向患者说明咽部出血的不良后果:首先,出血量无法估计,其次血液刺激胃部引起呕吐。出血较多应给予缝合止血,减少活动,颈部冰敷,静脉滴注止血药物。
2.3伤口感染:由于手术影响,口腔自洁作用受到破坏,伤口分泌物排泄到口腔,食物残渣滞留等致口腔不洁,影响伤口愈合;伤口疼痛不愿进食,白膜生长不良,易引起感染。所以术后要加强口腔护理一日三次,餐后用灭菌的0.9%氯化钠溶液漱口,保持口腔清洁;遵医嘱术后规范及时使用抗生素;密切观察咽部创面情况及体温变化。
3出院指导
为了使患者顺利的进入恢复期,应指导患者在出院后2周内进软食,避免大声讲话或用力咳嗽,防止伤口出血。嘱患者适当节食,戒烟酒,积极参加体育锻炼,增强体质,减轻体重。嘱其家属注意患者术后睡眠情况,鼾睡有无减轻,呼吸暂停有无减少或消失,如出现继续打鼾等一系列症状,定期到医院复查。坚持定期门诊随诊,睡眠时侧卧,枕头不宜过高[5]。
参考文献
[1]王彤,谷瑞芹.手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会[J].河北医药,2003,25(2):139
[2]潘黎明,严建平. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与咽腔大小的相关分析[J].临床耳鼻喉科杂志,1999,13(3):13
[3]胡风敏,高秀杰,焦春艳等.等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征规范化护理[J].现代护理,2007,13(24):39
[4]黄静,张月敏.低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理[J].广西医学,2006,28(2):291-2
[5]刘美荣,李杰,卢秀丽。悬雍垂软腭成形术的护理干预[J].现代护理,2006,12(1):84, 百拇医药(徐 霞)
2.2.5出血的护理:UPPP术后出血可分为原发性出血和继发性出血两种,原发性出血多发生在术后24小时内,主要与术中止血不彻底和术后咳嗽,饮食不当有关。继发性出血多发生在手术3天后,是创面伪膜脱落,过早进固体食物引起。术后应仔细观察患者口腔分泌物,有无新鲜血液,全麻未清醒或睡眠时有频繁吞咽,应及时吸出分泌物或叫醒患者轻轻吐出分泌物,勿用力咳出,以防伤口裂开出血。向患者说明咽部出血的不良后果:首先,出血量无法估计,其次血液刺激胃部引起呕吐。出血较多应给予缝合止血,减少活动,颈部冰敷,静脉滴注止血药物。
2.3伤口感染:由于手术影响,口腔自洁作用受到破坏,伤口分泌物排泄到口腔,食物残渣滞留等致口腔不洁,影响伤口愈合;伤口疼痛不愿进食,白膜生长不良,易引起感染。所以术后要加强口腔护理一日三次,餐后用灭菌的0.9%氯化钠溶液漱口,保持口腔清洁;遵医嘱术后规范及时使用抗生素;密切观察咽部创面情况及体温变化。
3出院指导
为了使患者顺利的进入恢复期,应指导患者在出院后2周内进软食,避免大声讲话或用力咳嗽,防止伤口出血。嘱患者适当节食,戒烟酒,积极参加体育锻炼,增强体质,减轻体重。嘱其家属注意患者术后睡眠情况,鼾睡有无减轻,呼吸暂停有无减少或消失,如出现继续打鼾等一系列症状,定期到医院复查。坚持定期门诊随诊,睡眠时侧卧,枕头不宜过高[5]。
参考文献
[1]王彤,谷瑞芹.手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会[J].河北医药,2003,25(2):139
[2]潘黎明,严建平. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与咽腔大小的相关分析[J].临床耳鼻喉科杂志,1999,13(3):13
[3]胡风敏,高秀杰,焦春艳等.等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征规范化护理[J].现代护理,2007,13(24):39
[4]黄静,张月敏.低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理[J].广西医学,2006,28(2):291-2
[5]刘美荣,李杰,卢秀丽。悬雍垂软腭成形术的护理干预[J].现代护理,2006,12(1):84, 百拇医药(徐 霞)