职业暴露危险行为之针刺伤情况调查分析(2)
2.2.4第9种情况有2人次,占1.92%。据调查,许多护理人员选择针头回套针头帽。她们认为裸露的污染针头放在治疗盘内危险更大,感染机会更多。
2.2.5第12,14,15,16,17,18,19种情况共44人次,占42.31%。这足可见裸露的针头的危害!在调查过程中,多人提议并且已经这么做,拔针后将针头回插入输液瓶嘴上。那么,将针头插入输液瓶嘴上而被针刺伤发生的情况如何?请看第13种情况,仅1人次,占0.96%。
2.2.6第11种情况有8人次,占7.69%。护士未能做到注意的有效分配。手拿利器,注意力应多放在手中的利器上。
2.2.7第4,6,7,8,种情况有6人次,占5.77%。这与个人素养和性格有关,需慢慢修炼。递器戒时针尖不准朝向别人,手术医生应该遵守这条规定。
2.2.8第3种情况有2人次,占1.92%。建议在拔针前先做安全评估。
2.2.9第22种情况有5人次,占4.81%。当时护士正与别人交谈,或精神不佳,或情绪不稳。
2.2.10第2种情况有6人次,占5.77%。护士太忙,心浮意燥,或心不在蔫,缺乏慎独精神,无菌干棉签还未放到针孔上,针就拔出来了,于是,针头与执干棉签的手相碰。
3结果
身体是肉生成的,不是钢铁铸成的。建议持械者及管理者懂得爱护自己和别人的身体健康,应做到:
3.1充分进行安全评估,严防各种意外伤。如:输液管的反弹力,拔针后尼龙针头上粘着的敷贴,它们在针刺伤时发挥不小的作用。
3.2修身养性。做到处事不惊,做事从容镇静,严防针具伤及他人。
3.3关注自己的健康。有些人的情绪因生理周期的变化而有很大的波动,在烦躁,感觉疲劳,注意力不够集中时,一定要把安全放在首位,动作放慢。情绪波动期间,或晨间抽血精神不佳时,严禁针头双手回套和输液针头回插输液瓶塞。可食用适当的药物和食品进行调理。
3.4加强管理。管理者应善于听取意见,并能明察秋毫,将潜在危险的器械及时更换。如,及时更换采血笔。
3.5操作者应严格遵守操作规程,并具有良好的慎独精神。
3.6个体差异。主要体现在一人多次被同一种方式刺伤的情况中。被刺者应好好反省,对自己的健康负责,找出原因。如徒手清理银针2人5次被银针刺伤,其中有一人刺伤4次;第15种情况,2人7次被刺。
3.7互相交流和学习,借鉴成功经验,并能有效运用。如有人选择针头双手回套和输液针头回插输液瓶塞,并从未因此有过职业暴露,但当其情绪不稳定时,便放弃此项操作。
3.8增加护士在编人数。护士少,工作量相对增多,繁忙中忽视了自己的安全。
笔者深知,职业暴露严重危害医护人员的安全。普遍性预防原则观念应深入护理人员及护生的脑中。笔者认为,在进行利器操作时,应有普遍性安全评估意识,防范于未原。职业暴露防范工作任重道远,笔者力从还原事实,尊重科学为出发点,在“1.2 针刺伤环节或步骤及各环节刺伤人次”的内容中,某些重复或不太详细的被刺过程,为被刺者忙乱中或时间太久记不清原过程所致。描述欠清,特致歉。今成此文,望仁者见仁,智者见智。
参考文献
[1]张伟平,李鑫,刘冬梅. 护理人员针刺伤感染的防护. 中国护理管理,2006,6(8):32, 百拇医药(喻择群)
2.2.5第12,14,15,16,17,18,19种情况共44人次,占42.31%。这足可见裸露的针头的危害!在调查过程中,多人提议并且已经这么做,拔针后将针头回插入输液瓶嘴上。那么,将针头插入输液瓶嘴上而被针刺伤发生的情况如何?请看第13种情况,仅1人次,占0.96%。
2.2.6第11种情况有8人次,占7.69%。护士未能做到注意的有效分配。手拿利器,注意力应多放在手中的利器上。
2.2.7第4,6,7,8,种情况有6人次,占5.77%。这与个人素养和性格有关,需慢慢修炼。递器戒时针尖不准朝向别人,手术医生应该遵守这条规定。
2.2.8第3种情况有2人次,占1.92%。建议在拔针前先做安全评估。
2.2.9第22种情况有5人次,占4.81%。当时护士正与别人交谈,或精神不佳,或情绪不稳。
2.2.10第2种情况有6人次,占5.77%。护士太忙,心浮意燥,或心不在蔫,缺乏慎独精神,无菌干棉签还未放到针孔上,针就拔出来了,于是,针头与执干棉签的手相碰。
3结果
身体是肉生成的,不是钢铁铸成的。建议持械者及管理者懂得爱护自己和别人的身体健康,应做到:
3.1充分进行安全评估,严防各种意外伤。如:输液管的反弹力,拔针后尼龙针头上粘着的敷贴,它们在针刺伤时发挥不小的作用。
3.2修身养性。做到处事不惊,做事从容镇静,严防针具伤及他人。
3.3关注自己的健康。有些人的情绪因生理周期的变化而有很大的波动,在烦躁,感觉疲劳,注意力不够集中时,一定要把安全放在首位,动作放慢。情绪波动期间,或晨间抽血精神不佳时,严禁针头双手回套和输液针头回插输液瓶塞。可食用适当的药物和食品进行调理。
3.4加强管理。管理者应善于听取意见,并能明察秋毫,将潜在危险的器械及时更换。如,及时更换采血笔。
3.5操作者应严格遵守操作规程,并具有良好的慎独精神。
3.6个体差异。主要体现在一人多次被同一种方式刺伤的情况中。被刺者应好好反省,对自己的健康负责,找出原因。如徒手清理银针2人5次被银针刺伤,其中有一人刺伤4次;第15种情况,2人7次被刺。
3.7互相交流和学习,借鉴成功经验,并能有效运用。如有人选择针头双手回套和输液针头回插输液瓶塞,并从未因此有过职业暴露,但当其情绪不稳定时,便放弃此项操作。
3.8增加护士在编人数。护士少,工作量相对增多,繁忙中忽视了自己的安全。
笔者深知,职业暴露严重危害医护人员的安全。普遍性预防原则观念应深入护理人员及护生的脑中。笔者认为,在进行利器操作时,应有普遍性安全评估意识,防范于未原。职业暴露防范工作任重道远,笔者力从还原事实,尊重科学为出发点,在“1.2 针刺伤环节或步骤及各环节刺伤人次”的内容中,某些重复或不太详细的被刺过程,为被刺者忙乱中或时间太久记不清原过程所致。描述欠清,特致歉。今成此文,望仁者见仁,智者见智。
参考文献
[1]张伟平,李鑫,刘冬梅. 护理人员针刺伤感染的防护. 中国护理管理,2006,6(8):32, 百拇医药(喻择群)