不同剂量乌司他丁对老年急腹症围手术期细胞因子的影响(2)
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乌司他丁是蛋白酶抑制剂,近年来大量研究表明UTI可以抑制多种炎症介质(TNF-a、IL-1狻L-6、氧自由基等)的过度释放,阻断SIRS反应;UTI还是一种广谱的水解酶抑制剂,抑制心肌因子产生,清除氧自由基和抑制白细胞溶酶体酶的释放,稳定溶酶体膜,改善循环和组织灌注,减少全身炎性反应,保护器官功能,减少MODS的发生[5]。
本研究结果显示,应用UTI治疗组术后各时间点TNF-a和IL-6水平与对照组比较明显下降(p<0.05),提示乌司他丁能有效抑制老年急腹症围手术期血清TNF-a和IL-6的释放,从而有效地减轻全身炎症反应。术后24小时各UTI治疗组TNF-a和IL-6水平较同组术前水平比较明显下降,考虑与病因及时解除与乌司他丁对细胞因子的控制密切相关。本研究同时表明,UTI对老年急腹症围手术期血清TNF-a和IL-6的抑制作用,与药物剂量相关。与U1组比较,各治疗组同时间点TNF-a和IL-6水平呈进行性下降,提示UTI存在剂量依耐性,大剂量UTI(2.0万U/kg)作用明显强于中小剂量( 0.5万U/kg, 1.0万U/kg)。
近年来有大剂量应用多脏器功能衰竭的临床治疗报道,取得了良好的效果,得到了专家的共识 ......
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