微创人流213例临床分析(2)
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表4两组术中不适反应发生情况
恶心 呕吐疼痛明显轻微疼痛 无明显感觉对照组(人 %) 73(47.1) 21(13.5)89(57.4)57(36.8) 9(5.8)观察组(人 %) 21(9.9)3(1.4)19(8.9)174(81.7) 20(9.4)4讨论
多年来,传统负压吸宫术一直是意外妊娠的主要补救手段。一般情况下,手术历时几分钟,但因金属器械探宫、子宫扩张器扩张宫颈、吸取胚胎组织,不但手术时间长,而且创伤大,给受术者带来一定的精神和心里压力。同时,也容易造成一些人工流产并发症:(1)人工流产手术综合症,有报道发生率为12-13%,主要是由于手术时扩张宫颈及手术器械过度刺激宫壁引起的 。(2)妊娠组织物残留,可能因子宫过度前倾或后屈,也可能是因子宫畸形或手术者操作不熟练。(3)急性盆腔感染,可能因术前有生殖器炎症未经治疗、器械消毒不严格或未严格无菌操作所造成的;(4)子宫穿孔,可能原因为术前未明确子宫位置、手术动作过猛、哺乳期子宫、剖宫产术后疤痕子宫、畸形子宫等均是子宫穿孔的高发因素。(5)子宫腔及宫颈粘连,发生率为1.37%,可能原因为过度刮宫及用较大负压吸刮宫颈管造成的[1]。
药物流产经多年的临床应用,其缺点也逐渐凸显,如(1)服药过程长且繁琐,同时药物的副作用也让手术对象倍感煎熬;(2)药物流产成功率仅达93%-95%;(3)药物流产的清宫率很高,这也让手术对象十分担心;(4)药物流产的过程也有疼痛,尤其是有痛经史的手术对象;(5)流产后出血时间过长,是目前药物流产存在的最大问题,主要是因为出血时间过长极容易造成宫腔及盆腔感染,导致继发不孕 ......
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