辽宁省西丰县农村地区脑血管病人康复期治疗现状分析及建议(2)
1.2.3对本病恢复期的肢体训练存在误区。接受调查的大部分患者都认为在医院是疾病的治疗,出院后就不用再治疗,甚至对肢体的康复训练知识不知晓,过度的照顾其起居生活,失去了早锻炼、恢复期功能的最佳时机,也不利于残存功能的发挥,从而失去了自理能力和劳动力。
1.2.4农村的医疗保健机构不能提供有效治疗和康复训练指导。农村的医疗机构缺乏基础的检查治疗和康复训练设备,使其治疗、训练不能规范进行。
2对西丰县农村脑血管病人恢复期药物治疗、康复训练的干预管理
2.1建立“省专家——县专家——乡村医生”的三级培训链,按照授课、面对面及义诊的形式按照神经功能缺损程度评价及用药指导、肢体康复训练培训。培训地址:卫生局、县医院、防保站等地点。授课内容:脑血管病防治知识、肢体训练程序、护理常识、心理卫生保健等,并电话随访。
2.2借助西丰县“十一、五农村卫生适宜技术”的推广,管理了808例患者,经过18个月的随访、管理,有26人失访,18人死亡,15人再次复发,大多数患者及家属能够掌握脑血管病的用药及生活指导、肢体的康复训练,但只有少数能够坚持规范用药和肢体康复训练。这对农村脑血管病患者的规范化治疗奠定了基础,同时也减轻了肢体障碍程度,提高了患者的生命质量。
3对西丰县农村脑血管病人恢复期药物治疗、康复训练的建议
3.1加强健康教育工作。加强科普知识的广泛宣传,采用灵活多变的、农民容易接受的方式方法对容易引起脑血管病的危险因素、发病前先兆等根据季节定期或不定期反复宣传,控制高血压、禁烟限酒、合理饮食、不乱用广告药品,运动等危险因素。科学规范的使用药物治疗、肢体循序渐进的功能训练,及时的科学救治也是影响预后的重要因素。
3.2加强农村医疗保健的服务能力。改善乡镇卫生院以及农村医务室从业环境,政府牵头,多方筹资添置必要的基础设施,建立一个由县级医疗机构带动乡村医生卫生室的治疗链,为基层解决疑难病的诊治,对乡村医生进行知识培训,治疗用药指导,增强服务意识,责任意识。对于脑血管病人急性期过后的家庭康复训练给予科学合理的帮助指导。
3.3做好病人出院后的随访管理。当病人出院后,返回当地时,县级医生与乡村医生做好病情转接,指导其规范用药和肢体的康复训练,并定期随访,了解病情,根据病人恢复程度及时调整训练计划,直至达到预期的康复目标。
通过以上各方面的努力,使脑血管病人能及时得到有效治疗,在最佳恢复期开始康复训练,最大程度发挥肢体残存功能,降低死亡率、致残率;改善生活自理能力、恢复全部或部分劳动能力;减轻家庭经济负担,提高生活质量。
参考文献
[1]刘悦锋,李锦歌.农村脑血管病人治疗现状及康复训练的思考[J]. 中国民族民间医药,R743 1007-8517(2009)23-0041-01
[2]高晓凤,曾庆,段云.卒中后病人费用影响因素的递归系统模型分析[J].中国卫生统计,2003,20(6):332-334
[3]刘敬美.脑血管意外病人的护理及早期康复训练[J].职业与健康,2006,22(3):236-237
[4]贺新艳.浅谈脑卒中患者康复训练中应注意的几个问题[J].中国疗养医学,2000,(4):52-53, http://www.100md.com(杨岗 王敬华 赵哲 周洪伦 刁文丽)
1.2.4农村的医疗保健机构不能提供有效治疗和康复训练指导。农村的医疗机构缺乏基础的检查治疗和康复训练设备,使其治疗、训练不能规范进行。
2对西丰县农村脑血管病人恢复期药物治疗、康复训练的干预管理
2.1建立“省专家——县专家——乡村医生”的三级培训链,按照授课、面对面及义诊的形式按照神经功能缺损程度评价及用药指导、肢体康复训练培训。培训地址:卫生局、县医院、防保站等地点。授课内容:脑血管病防治知识、肢体训练程序、护理常识、心理卫生保健等,并电话随访。
2.2借助西丰县“十一、五农村卫生适宜技术”的推广,管理了808例患者,经过18个月的随访、管理,有26人失访,18人死亡,15人再次复发,大多数患者及家属能够掌握脑血管病的用药及生活指导、肢体的康复训练,但只有少数能够坚持规范用药和肢体康复训练。这对农村脑血管病患者的规范化治疗奠定了基础,同时也减轻了肢体障碍程度,提高了患者的生命质量。
3对西丰县农村脑血管病人恢复期药物治疗、康复训练的建议
3.1加强健康教育工作。加强科普知识的广泛宣传,采用灵活多变的、农民容易接受的方式方法对容易引起脑血管病的危险因素、发病前先兆等根据季节定期或不定期反复宣传,控制高血压、禁烟限酒、合理饮食、不乱用广告药品,运动等危险因素。科学规范的使用药物治疗、肢体循序渐进的功能训练,及时的科学救治也是影响预后的重要因素。
3.2加强农村医疗保健的服务能力。改善乡镇卫生院以及农村医务室从业环境,政府牵头,多方筹资添置必要的基础设施,建立一个由县级医疗机构带动乡村医生卫生室的治疗链,为基层解决疑难病的诊治,对乡村医生进行知识培训,治疗用药指导,增强服务意识,责任意识。对于脑血管病人急性期过后的家庭康复训练给予科学合理的帮助指导。
3.3做好病人出院后的随访管理。当病人出院后,返回当地时,县级医生与乡村医生做好病情转接,指导其规范用药和肢体的康复训练,并定期随访,了解病情,根据病人恢复程度及时调整训练计划,直至达到预期的康复目标。
通过以上各方面的努力,使脑血管病人能及时得到有效治疗,在最佳恢复期开始康复训练,最大程度发挥肢体残存功能,降低死亡率、致残率;改善生活自理能力、恢复全部或部分劳动能力;减轻家庭经济负担,提高生活质量。
参考文献
[1]刘悦锋,李锦歌.农村脑血管病人治疗现状及康复训练的思考[J]. 中国民族民间医药,R743 1007-8517(2009)23-0041-01
[2]高晓凤,曾庆,段云.卒中后病人费用影响因素的递归系统模型分析[J].中国卫生统计,2003,20(6):332-334
[3]刘敬美.脑血管意外病人的护理及早期康复训练[J].职业与健康,2006,22(3):236-237
[4]贺新艳.浅谈脑卒中患者康复训练中应注意的几个问题[J].中国疗养医学,2000,(4):52-53, http://www.100md.com(杨岗 王敬华 赵哲 周洪伦 刁文丽)