干预护理对脑卒中后抑郁康复预后的影响(2)
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3讨论
PSD状态是脑卒中患者常见的并发症,同时也是阻碍患者康复的重要因素之一,但其发病机制尚不清楚,目前主要有两种学说[3]:(1)原发性内源性机制学说:为可能与大脑损害引起去甲肾上腺素和5-羟色胺之间的平衡失调有关。(2)反应性机制学说:认为家庭、社会、生理等多种因素综合作用致卒中后生理和心理平衡失调而产生反应性抑郁。多数学者倾向于后一学说。脑卒中患者在最初“立即”痊愈的希望破灭后,往往陷入绝望和担忧的抑郁、焦虑期,患者表现为沉默、闷闷不乐、自寻苦恼,缺乏主动性,在日常生活上过分信赖他人,对治疗和训练持怀疑态度,郁郁寡欢,甚至偷偷哭泣。对这一时期的患者如不积极进行心理疏导,帮助其消除自卑心理,促进其尽早摆脱这种状态,而任其发展,则可使整个康复计划工作失败。及时有效的心理护理是促使脑卒中后抑郁患者恢复的重要因素之一,因此应采取相应的护理措施,配合适当的药物治疗,康复治疗,以及家庭和社会的支持,对PSD患者的康复有积极的作用[4]。亦缩短了住院时间,降低了经济费用,提高了生活质量。
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助病人保持最佳的身心状态[5,6] ......
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