2.3中毒性肝炎:王哲等[7]报道,1例24岁男性患者,因支原体尿道炎,口服阿奇霉素胶囊4粒(每粒250 mg),5 h后自觉全身乏力,伴头晕、出汗,1天后发现巩膜黄染,血丙氨酸转移酶186 u/L,胆红素58 μmol/L,CT检查示肝脏增大,脂肪肝,诊断为中毒性肝炎。给予静脉滴注清开灵及葡醛内酯等治疗,40天后痊愈出院。

    典型病例 患者男,24岁。因支原体尿道炎口服阿奇霉 素,5h后自感全身乏力,伴头晕、自汗。次日患者发热,伴纳差、腹胀,尿液呈浓茶色,1d后巩膜黄染随即入院。入院时检查:体温38.5℃,丙氨酸氨基转移酶(ALT)2500U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)878U/L,总胆红素123μmol/L,直接胆红素77.6μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)140U/L,WBC7.9×109 /L,N0.73,L0.27,血沉25mm/h,尿胆红素(),尿胆原(+),其余正常。诊断为阿奇霉素所致的中毒性肝炎。经用清开灵注射液、葡醛内酯片等保肝治疗后痊愈出院

    2.4肝损害并急性胆囊炎:孟庆颖[8]报道,1例81岁男性患者,因鼻窦炎,每天服用阿奇霉素500 mg。服药当天感上腹不适,坚持服药后症状加重,连服3天后停药,就诊时体温38 ℃,皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛、叩击痛,莫菲征阳性B超声检查示胆囊512～111.2 mm,壁厚1.32 mm且模糊 ......