中老年慢性支气管炎急性发作期痰培养结果及分析(2)
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2.3取痰及培养方法:109例患者无统一规定的自然咳痰取痰方法,有值班护士或家属帮助留取痰液于无菌器皿内,取痰后置室温下约1～2小时送培养。化验室以划线分离法直接接种于琼脂平板上,经37℃、24小时孵育怀疑有致病菌生长者进行鉴定和做药敏试验。
2.4痰培养结果及应用抗生素情况:109例患者,共40例痰培养阳性,阳性率36.7%;痰培养连续3次为单一细菌者仅10例,阳性率仅为9.2%。10例患者痰菌结果分别为:产气肠杆菌3例,溶血性链球菌3例,绿脓杆菌2例,草绿链球菌2例;109例患者301例次痰菌培养,78例次阳性(25.9%),而连续3次以上培养为相同单一细菌仅为33例次(10.9%)。非相同单一痰菌培养46例次结果见表1。
3例死亡患者,其中2例5例次痰培养无细菌生长,1例3例次痰菌培养为产气肠杆菌。109例患者中96例患者已经应用抗生素,其中58例患者为痰菌培养阴性(60%);未用抗生素13例患者中痰菌培养阴性者为9例(68.4%),两组经卡方试验无统计学意义(P>0.05)。
40例痰菌培养阳性患者在痰菌培养及药敏回报前均已应用抗生素,应用的抗生素与原来的药敏结果不一致的28例中,27例有效,1例无效;与原来药敏结果一致的12例中,11例有效,1例无效 ......
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