针刀松解:将胸、腹各肌起、止点及肌筋膜及骨关节附着点,纵行进针、横行切断部分肌纤维。

    操作要领及注意事项:(1)针刀在肋骨面、剑突松解时要沿拇指压紧骨面的方向进针,以避免将针滑入骨间隙,伤及脏器。(2)针刀在腹壁松解时,要让患者吸气,使腹壁收缩,医者右手拇指、食指捏起腹肌,将该处牵拉之肌纤维部分切断。

    1.3.4肌腱末端处病灶部位的针刀松解术:AS的病变主要以累及各关节滑膜、肌腱末端为主,故针刀在该部位松解时彻底与否对治疗疗效如何有直接关系。而因针刀松解的具体部位不同,操作手法、体位亦不同,故细节从略。

    2典型病例

    梁XX,男,23岁,南昌市市郊农民。于幼时即无明显诱因出现腰背部及双下肢酸痛,影响走路,行走加重曾见后就诊于江西省各大医院,多年来一直未有明确诊断与治疗。20岁左右于江西省第一附院确诊为“强直性脊柱炎”,当时具体治疗方案不详,症状缓解不明显。后经人介绍求诊与一私人郎中,服用活血化瘀重要煎剂1年,服后疼痛缓解,且背可暂时挺直。一年后未续方,症状出现明显加重。背部弯曲程度加大,强直,不可直立,平躺困难,活动时出现髋关节疼痛,下肢酸痛不显,一直未予再治疗。直至笔者至南昌出诊,该患者经人介绍求诊于针刀专科,遂入院治疗。入院时患者肩部、腰背部及下肢酸痛,易劳累,髋关节疼痛,行走时略有缓解,按压疼痛明显。驼背,脊背上有较明显驼峰,平躺困难,直立不能,行走易劳累易气喘 ......