1.3.4两端刺入粘膜异物:多为鱼刺、骨片等,两端刺入粘膜的异物多与食管、十二指肠纵轴成一定角度,极易穿孔。细而柔软鱼刺可以从中剪断后分别取出。较硬而粗食管异物先用气囊充气扩张食管、肠管,使两端或一端暴露,选用适当器械取出异物。对已经穿孔的食管异物必须外科手术治疗,对胃及十二指肠穿孔的异物可采用胃镜及腹腔镜联合微创手术治疗。

    2结果

    2.1异物所在部位:96例老年患者经内镜检查发现食管异物78例,多为鱼刺、鸡骨、鸭骨、义齿等尖锐异物,异物多嵌顿于食管入口处。吻合口异物6例,多为食物团块,常见于食管癌伴狭窄或术后的吻合口狭窄。胃内异物8例,为戒指、钥匙、食管支架脱落移位。十二指肠异物4例,为鸡骨、衣扣、牙签。

    2.2异物取出成功率:共有95例108件异物成功取出,未出现严重并发症,1例异物脱落并嵌顿于十二指肠而手术治疗,异物胃镜取出成功率98.96%。在取出的异物中,最大异物长3.5 cm。最多异物为5件。

    2.3取出异物的种类:医源性异物2例(2.08%),为食管支架;非医源性异物94例(97.92%),其中包括食物性异物68例(70.83%),多为鸭骨、鱼刺、食物团块等;义齿19例(19.79%);特殊异物9例(9.38%),如药物锡箔、牙齿 ......